尿常规检查，是我们体检时必不可少的检验项目，价格虽然便宜，但是别小看它，小小的检查作用却不小。除了泌尿系统疾病以外，还可以筛查出全身多个器官系统的疾病，如血液系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病等。尿常规检查都查些什么内容？为什么它如此重要？

首先我们先来看一下尿液是如何产生的。尿液是肾脏生成的，它的组成和性状可以反映机体代谢情况和各系统功能状态，尤其与泌尿系统疾病密切相关。同时，有些全身性疾病和其他脏器疾病也会影响尿液，如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等。因此尿液检查是临床常用检查诊疗手段。其中最普遍的是尿常规检查。它操作简便，具有重要的临床意义，有助于医生了解和判断病情。尿常规作为三大常规检查之一，是我们体检必查的一个重要项目，也是肾脏健康的晴雨表。因此，观察尿液各项指标尤为重要。

一份完整的尿常规检查报告单包含了干化学法检查、尿沉渣检查和显微镜检查三部分，三种检查方法中可能某些项目会有重合，但这三种检查方法互相有侧重，不能互相替代。尿常规检查单一般包括尿液颜色、比重、酸碱（PH）值、蛋白质、红细胞、白细胞、尿胆原、胆红素、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐和维生素C等。接下来我们就一起了解一下尿常规的常见指数。

第一：尿隐血试验和红细胞计数。尿隐血试验正常为阴性。若出现阳性，则可能有三种情况：①血尿：多见于泌尿系统的一些疾病、外伤、剧烈运动和一些药物如环磷酰胺导致。②血红蛋白尿：常见于血管内溶血、严重烧伤、剧烈运动和一些感染。③肌红蛋白尿：常见于肌肉损伤、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。红细胞计数增加一般和隐血试验阳性同时存在。正常人尿中含有少量的红细胞，但若超过正常则为血尿。

第二：白细胞计数。正常人尿中有少量白细胞。计数增加多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后的肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等，剧烈运动后白细胞也可增加。

第三：尿蛋白。尿常规检查中的尿蛋白是定性和半定量检测，正常为阴性。若出现阳性，首先要多复查几次，排除一过性蛋白尿的情况，因为剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等原因会引起一过性蛋白尿，但程度轻，一般不超过“+ +”，持续时间也不长，休息后会消失。若多次检查均为阳性，则可能是肾脏病的重要提示，必须重视，最好及时专科就诊进行下一步检查。

第四：尿液的酸碱度（pH值）。尿液的pH值约6.5，一般在4.5-8.0之间波动。pH值随饮食不同而改变。吃精制米、面较多时，尿液偏酸性；吃新鲜蔬菜、水果较多时，尿液偏碱性。因此，尿液的pH值在反应肾脏调节机体酸碱平衡的能力时，也反映出自身饮食结构是否合理。另外，感染、痛风、药物也会影响尿液的pH值。

第五：尿的比重。尿的比重波动范围在1.003-1.030。尿比重增加，主要见于急性感染后肾小球肾炎、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、大量蛋白尿等；而尿比重降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、多饮、流行性出血热多尿期和恢复期等。

第六：细菌计数。若细菌计数增加，同时尿白细胞计数增加，考虑尿路感染。

第七：尿糖。正常为阴性。尿糖指标为阳性提示糖尿病病人血糖控制不佳。除此以外，没有糖尿病的病人出现尿糖阳性，可见于过度饮食、应激状态及妊娠等生理性糖尿，肾小管受损以及一些内分泌异常如甲亢等引起的病理性糖尿；建议复查，结合血糖检测。

第八：胆红素。正常为“-”阴性，阳性“+”为异常，多见于肝脏胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黄疸等。

最后提醒大家：一份看似简单的尿常规报告，却深藏这么多的玄机。我们正常每天需要排出1—2L的尿液，如果出现尿频、尿急、尿不尽等症状，一定要及时去医院进一步检查。

（河南省胸科医院医学检验科 杨晶）