目前，人们对癌症的认知往往是治愈可能性低，治疗费用高昂，到头来竹篮打水，落得一个人财两空的结局。癌症，更准确说是恶性肿瘤，常常给患者及整个家庭带来极为沉重的经济压力与精神负担，不禁令人谈“癌”色变。

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肿瘤细胞起自食管黏膜上皮，也就是食管最内层组织，常见的组织学类型有鳞状细胞癌和腺癌，在我国以食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）为主，占90%以上。食管鳞癌可发生于食管的任何部位，多见于上部及中部。在西方国家，食管腺癌是最常见的病理类型。2020年，世界范围内食管癌发病率和死亡率分别为第八位（60万，其中男性占42万）和第六位（54万，其中男性占37万），而在我国则分别为第六位（32万，其中男性占22万）和第四位（30万，其中男性占21万）。 与肺癌、乳腺癌等常见癌症一样，食管癌同样严重威胁着人类的生命安全。

发生食管癌会出现什么症状？

①吞咽困难。或伴有咽喉部异物感或干燥、紧缩感，在吞咽粗糙食物时，感觉更加明显，或是吞咽食物时下行缓慢、有滞留感。②消瘦。因进食哽咽而出现进食减少，消瘦、脱水常相继出现。③胸痛。早期可能出现间歇性胸骨后或心窝部烧灼感，晚期会出现持续性胸骨或背部疼痛。④咳嗽、声音嘶哑。食管癌可引起咳嗽和声音嘶哑。或者喉咙一种持续的痒感，严重会咳出黏液甚至血液。⑤疲劳。疲劳是大多数癌症的常见症状，应该引起重视。⑥其他症状当肺转移时会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。

哪些因素容易导致食管癌？

①饮食习惯：生活中，很多人喜欢“趁热吃、趁热喝”，这是错误的生活习惯。长期的饮食过快、过硬以及过烫食物，或长期大量饮酒等，都可直接损害食管黏膜上皮，增加食管癌发生的风险。

②腌制、烧烤及油炸食品：咸鱼、泡菜、咸肉、咸鸭蛋等都是老百姓餐桌上常见的菜肴。但腌制食品含有过量的亚硝酸盐，长期大量食用会诱发食管癌。烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多的致癌物质，长期使用会增加患食管癌的风险。

③吸烟：吸烟是多种肿瘤的病因，烟草中有很多致癌物质，这些致癌物可直接刺激食管黏膜，破坏食管黏膜屏障，引起食管黏膜病变，促进食管炎、食管溃疡形成，进一步导致恶变。

④维生素摄入不足与微量元素缺乏：长期维生素A、C、E和B12摄取不足，可诱导体内致癌物质（如亚硝胺）合成增加，引起食管黏膜不典型增生，进而诱发食管癌；钼、铜、硼、硒等微量元素缺乏也是诱发因素。

⑤真菌感染：某些真菌能促使一些致癌物质（如亚硝胺）的形成，促进癌症的发生。

⑥食管慢性疾病：Barrett食管（长期食管反流造成的并发症）、掌角化症、反流性食管炎、食管腐蚀性灼伤、溃疡等慢性疾病与食管癌的发生有一定的关系。

⑦遗传因素：食管癌有遗传倾向，有些家族高发，家族高发人群更需要注意生活习惯，做好预防。

如何预防食管癌？

戒烟戒酒；少吃或不吃腌制、熏制、烧烤及油炸食品，不吃霉变食物，不吃过烫过硬的食物。合理膳食营养，不挑食，多食新鲜果蔬、动物蛋白；积极治疗食管相关疾病，如慢性食管炎、Barrett食管、食管憩室、贲门失弛缓症等；有食管癌遗传倾向者定期进行包括消化道内镜检查在内的体检。

最后提醒大家：食管癌的检查、诊断与治疗，一定要前往正规医院寻求专业帮助，不要自行在家根据网络资料或听信虚假信息片面地做出错误判断，给自己带来不必要的心理压力或延误真正病情的诊断和干预。随着科技的进步，食管癌的治疗手段也得到了不断的优化和改进，但食管癌患者的长期生存仍然不容乐观。预防仍是食管癌以及大多数癌症的最佳治疗方案。

（郑州大学第一附属医院胸外科 张岩）