俗话说，伤筋动骨一百天，这指的是骨折后愈合的周期大概是三个月，但很多人会将这句老话错误地认为是骨折后一定要静卧休息这么久左右才行。其实，骨折后静养，肢体长期固定不动反而会对身体造成许多危害，如压疮、静脉血栓等，有的卧床患者就算没有出现这些问题，也可能会发现骨折康复后，灵活度不如从前了。那么，骨折后到底怎么做才能恢复得更好呢？

首先，我们来了解一下骨折。

骨折多是由于受到外力造成的，骨折后，伤处会出现明显疼痛、关节活动受限、肿胀，皮肤有时还会出现瘀斑青紫，有的骨折会使肢体出现变形，甚至伤及血管、神经和脏器组织。但也并不是所有的骨折都会出现这些表现，有一些较稳定、移位不明显的骨折，只会产生轻微疼痛，如青枝骨折、无移位的肋骨骨折等。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两大类，闭合性骨折指的是骨折没有伤及皮肤的软组织；而开放性骨折的部位会出现伤口，骨折端与外界相通。大多数患者经过治疗和处理，都能恢复原来的功能，且预后良好。

骨折术后进行功能锻炼有什么好处？

①利于消肿：骨折手术以后，骨折处会出现出血、水肿，患者若长期卧床，身体的血液循环会变缓，使患肢水肿更加严重。骨折后进行康复训练可以改善身体的血液循环情况，减少疼痛与肢体肿胀程度。

②促进骨折愈合：通过功能锻炼，使肌肉来回收缩、舒张，不仅可以促进骨折处的血液循环，还能够促进骨痂生长，使骨骼尽快愈合。

③减少关节僵硬：骨折后关节长期制动，活动减少，会加重关节滑膜的充血、水肿、渗出，导致关节粘连甚至变硬，这种粘连还会影响肌肉的收缩功能，导致关节活动障碍。早期的康复锻炼可以改善邻近关节的活动范围，减少关节粘连和僵硬发生；

④减少肌肉萎缩程度：骨折术后长时间制动，患肢肌肉会逐渐出现萎缩，而功能锻炼可以提高肌肉力量，扩张血管，有效预防肌肉发生萎缩；

⑤减少并发症：骨折后长期卧床会使全身的血运变缓，导致血栓、压疮、肺炎等一系列并发症发生，甚至会使一些患有心脑血管疾病的人群发生猝死，而康复治疗可以增加血管壁弹性，促进血液循环，预防这些危险并发症的发生。

那么，骨折患者应该怎么做功能锻炼才可以康复得更快？

骨折后前几周是伤口愈合的关键时期，需要卧床休息，但要经常主动或被动变换体位，避免褥疮、肌肉萎缩等因长期卧床产生的并发症。等到骨痂长出，骨骼之间产生初步连接后，就可开始功能锻炼，但锻炼也应量力而行，不要因为想要快速恢复而急功近利，具体做法如下：

①前期可以以肌肉舒缩活动为主。如：上肢骨折的患者可以做一些轻微的握拳和伸指活动或腕关节屈伸活动；股骨骨折可以做一些趾、踝关节主动伸屈、旋转练习，避免肌肉粘连；②当伤口基本愈合，肢体红肿和疼痛度有所减轻时，就可以增加抗阻训练，锻炼周围关节。另外，家人也可以帮助患者做一些被动练习，训练时动作应缓慢，以不引起疼痛为宜；③骨折外固定解除后，可以扩大范围，进行全面的肌肉和关节的锻炼，股骨或下肢骨折的患者也可以逐渐恢复行走，锻炼下肢肌肉。

（郑州大学附属郑州中心医院护理部 郭瑞萍）