高血压的预防及护理

2022-12-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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高血压已经成为常见慢性疾病之一,且有向年轻化发展趋势。此疾病不仅会使患者感到头晕、头痛,严重时还会损伤心、脑、肾脏等器官,进而引发冠心病、脑出血等危险症状。通过预防和中医干预护理能够对控制、改善病情起到积极作用,那么中医护理能做些啥?本篇文章带你找到答案。

一、什么是高血压

高血压属于一种常见心血管疾病,主要表现为动脉血压持续升高,导致患者易出现头晕耳鸣、目眩、心悸等症状,可分为原发和继发两种类型。中医中虽不存在“高血压”这一称谓,但文献中“头风”“头痛”“眩晕”“肝风”等与高血压病机相同,症状类似,可参考辨证。根据症状表现,可分为以下几种中医症型:肝阳上亢型。此类高血压患者会感到头痛眩晕,在过度劳累及恼怒时易感症状加重,面红耳赤、焦躁易怒、口苦兼耳鸣,并容易出现便秘现象;肝肾阴虚型。此类患者常感到头晕耳鸣、失眠多梦、气短多汗、舌红而少苔;阴阳两虚型。患者常出现血压升高并伴有头晕、失眠、畏寒、小便清长等表现。

中医理念认为,人与自然相应,要想不生病,就要顺应自然规律,《黄帝内经》中说:“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常”,做到这几点,人体自然就会气血、阴阳调和,从而正气充盛,抵病能力增强,这也是高血压预防和养生的关键。

二、高血压预防措施

因此高血压预防主要从合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、按时作息等几方面入手。(1)合理膳食。合理膳食包括低糖、低盐、低脂,多补充优质蛋白和高纤维食物,如杂粮、新鲜蔬菜、水果等,三餐注意膳食均衡合理搭配,同时要注意早晚餐应吃好,避免晚餐过饱。(2)控制体重。体重与血压之间具有紧密联系,因此对于超重和肥胖群体而言,尽早开始减肥是预防高血压发生的有效手段。(3)戒烟限酒。尼古丁和酒精均能对人体血管造成损伤,因此降低高血压发生概率则应积极戒烟戒酒。(4)适量运动。长期坚持适量运动能够增强体质,帮助稳定情绪,从而对控制血压起到重要作用。(5)按时作息。日出而作,日落而息是古人的养生智慧,随着时代变化,现代人虽然很难做到,但还是建议尽量地早睡早起,保持良好的作息规律,有利于维持血压的稳定。

三、高血压中医护理措施

(一)情志调理

中医理论中,高血压患者发病主要是由于情志失调,因产生愤怒情绪导致肝阳上亢,同时郁症导致生痰动火,从而引发血压上升。因此高血压患者在日常生活中应保持情绪平和稳定,尽量避免不良情绪发作,同时为保持高血压患者精神平和愉悦,护理人员及家属也应该积极鼓励其开展娱乐活动,例如做一些患者自身较为感兴趣的书法、绘画活动或外出钓鱼、下棋等;中老年患者可根据喜好选择一些养花鸟、听音乐等的活动。患者通过此类娱乐活动能够修身养性、排解抑郁,对缓解和调理高血压病情而言有着重要作用。

(二)饮食护理

高血压患者在日常饮食中应注意保持清淡,减少脂肪、胆固醇、盐等的摄入,一般而言盐每日摄入总量应不超过六克,且需要戒烟戒酒。对于肾亏阴虚患者而言,日常膳食可适当补充银耳、甲鱼等富含营养的食物,应避免食用油炸煎烤和辛辣食物;对于痰湿体质患者而言,应少吃肥肉、甜食等脂肪含量和糖分较高食物,同时也要避免摄入生冷荤腥类食材;对于肝火亢盛患者应清淡饮食,在日常生活中可适当多吃山楂、紫菜等食物,避免摄入辛辣、油腻以及含盐较多食物。

除忌口外,中医食疗也能在降低患者血压方面起到一定作用。可以用五百克芹菜或二百克芹菜并加入十颗红枣用水煎煮后代替茶水饮用;抑或取三百克山楂、十克糖以及一百克粳米,将山楂煮至浓稠后过滤出残渣,然后放入粳米和糖熬制成粥,每日服用两次,但注意需避免空腹食用,通常以七至十天为一个疗程;除此之外,还可将十克钩藤、十五克山楂、五克五味子以及适量冰糖,用开水冲泡后当做茶饮;平时可以喝菊花茶、杜仲茶、玉米须茶等,能够对降压、改善相关症状起到一定的效果。

(三)健康宣教

在中医理论中,人体和自然之间联系密切,因此生活起居习惯按照自然规律进行才能有效改善高血压症状。护理人员应指导患者养成健康规律的起居习惯,如早睡早起、按时排便等。同时应告知家属尽量使患者生活环境安静舒适,室内环境应日照充足、空气清新,从而为睡眠质量与时长提供保证,并有效避免其情绪过激,以此来达到改善病情这一目的。

同时中医对高血压患者的护理,提倡“三个半分钟”原则,即首先应在床上躺半分钟再起床,而后在床上坐半分钟后再将双脚放在床下,并要在床沿再坐半分钟才能进行日常活动,以避免因起床太快,导致体位突然改变而造成脑缺血、心绞痛等问题。高血压患者还应格外注意“三个半小时”:早晨运动半小时、中午午睡半小时、晚间散步半小时,这一习惯能够有效调整患者情绪以及血管壁张力,从而有效降低血压。高血压患者在早晨六点至十一点间容易发病,在医学上这段时间通常被称为“魔鬼时间”,在生活中患者还应注意避免劳累和注意保暖,而充足休息和保暖能够有效避免其在早晨出现血压升高或严重并发症的情况。

除此之外,护理人员也应向患者强调高血压需要按医嘱长期坚持服药,由于个人体质存在差异,应避免自行决定停药换药,同时也要告知其药物名称、剂量、副作用等相关信息。

(四)运动保健

患者可以通过气功、太极等中医运动养生运动来调节血压。首先气功能够调节心率、精神状态与呼吸,从而对降压起到辅助作用。气功一般以静功为主、动功为辅,在锻炼过程中应使动作能够与意念相互配合,意念主要集中于下半身,通常需要意守丹田,而对于阴虚阳亢引起的血压升高患者而言,还需额外加守涌泉穴。气功动作应选择幅度较大、有张有弛的类型,同时需要使上下肢进行交替或联合运动,避免长期连续进行快节奏运动。除此之外,高血压患者需要在专业气功师指导下开展运动,做到每日进行一次锻炼且时长应保持在三十至四十五分钟为宜。

其次,太极拳具有动作柔和、动作幅度较大、动中有静等特点,因此能够放松肌肉、平静心神,对高血压患者而言具有积极作用。若患者体质较好且病情较轻,则可以完成全套二十四式简化太极拳,若其体力不佳且病情较重则可以选择完成半套,或选用一部分招式进行锻炼,如云手、手势等。需要患者注意的是,在采用太极进行锻炼时要保持放松,同时要以意念对其动作做出引导,从而使心境平和、思想集中,因此来消除其紧张、焦躁等负面情绪,从而保持血压稳定。

除此之外,高血压患者不论选择何种运动方式,在进行锻炼时都要遵循以下几点原则。首先应避免头部位置低于心脏导致出现血液逆流现象,容易出现脑血管压力增大而出现脑出血等意外。其次要避免竞赛活动,防止因激动导致血压升高。最后要避免负重锻炼,以免因憋气、负压高等因素导致反射性血压升高。

综上所述,健康对于家庭幸福而言具有重要意义,因此在生活中要积极预防并对高血压进行干预控制。对于中青年高危人群而言更应提早做好预防,减少心脑血管风险,可通过改变不良的生活习惯,配合中医饮食、情志、起居、运动等护理干预手段,控制血压,进而为健康生活提供保障。

(科普作者:河南中医药大学第一附属医院体检中心 朱燕)

 

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