1.控制肿胀，缓解疼痛

骨折或软组织损伤后局部肿胀，属于外伤性炎症反应，是由于组织出血、体液渗出以及疼痛反射造成的肌肉痉挛，造成肌肉局部静脉及淋巴回流障碍所形成，同时，因疼痛反射引起的交感性动脉痉挛而致损伤部位缺血，更加重了疼痛。这种恶性循环可以通过骨折局部复位和固定，并在此基础上逐步进行适度的肌肉萎缩（主要是肌肉等长收缩）练习，有助于血液循环，促进肿胀消退，也可缓解疼痛的程度。

2.预防或减少关节粘连僵硬程度

肌肉不活动是导致关节粘连僵硬的主要原因，长期实践不恰当的固定可以造成关节僵硬，然而未经固定但长期不活动的关节也会产生关节僵硬。固定主要是限制了关节的活动，由于肌肉不活动，静脉和淋巴淤滞，循环缓慢，组织水肿，渗出的浆液性纤维蛋白在关节囊皱襞和滑膜反折处和肌肉间形成粘连。这种水肿可以发生在骨折邻近部位的关节，也可以在骨折以远部位发生，这些部位的水肿，是外伤性炎性水肿或是肢体体位造成的坠积性水肿，也有少数是局部固定卡压所致的水肿，因此，不进行肌肉主动运动，即使是未包括在固定范围内的手和足，也同样会出现僵硬。

3.减少肌肉萎缩和肌力下降的程度

即使努力进行功能锻炼，因骨折导致的肌肉废用性萎缩也是不可避免的。但是在程度上两者会有很大差别，经过功能锻炼的肌肉萎缩和肌力下降程度明显低于未经功能锻炼者。而且，经过功能锻炼，还可以始终保持中枢神经系统对相关肌肉的支配，一旦固定解除后不需要重建这种联系。

4.预防畸形

如果关节僵硬在非功能范围，则造成后遗畸形，因此，早期维持正确体位和功能锻炼可以预防畸形的发生。

5.促进骨折正常愈合

科学的功能锻炼可以促进局部血液循环，使新生血管较快生长，同时通过肌肉收缩作用，借助外固定以保护骨折断端的良好接触，使骨折端纵向挤压，稳定骨折端对位对线，保护新生的骨痂，在骨折塑形期，可以使骨痂的组成和排列完全符合生理功能的需要。对于关节内骨折，通过早期保护下的关节活动，可以使关节面塑形。

6.促进神经肌肉反射，协调功能的恢复

例如髋关节、膝关节置换术后，经过本体感觉等训练，有助于下肢关节平衡和协调能力的恢复。

（科普作者：郑州人民医院康复医学科 孙晓东）