心律失常是一种心脏病，该病在治疗的过程当中，通常会用到心脏起搏器，但大家对于植入心脏起搏器之后的护理方式了解较少，因此本文针对心律失常患者在植入心脏起搏器后所需要注意的事项进行探讨。

1.心律失常

人的心脏就像一个水泵一样，每发生一次心跳收缩，都可以将血液从心室泵入到主动脉当中，在心脏进行收缩之前，首先会发生一次心电指令，收到指令后心房和心室才进行工作，通常来说，心脏的收缩是规律性的，而若是心脏无法维持规律性的正常活动时，则会出现心律失常。通常在进行心律失常的治疗当中，较为严重的患者通常需要在身体当中植入心脏起搏器，帮助心脏进行正常的跳动。

2.心脏起搏器

在患者安装心脏起搏器后，通常建议其平卧在床上二十四小时之后再进行下床活动，这主要是因为起搏器的电极放置位置在心房以及心室，一开始植入的时候，可能会出现移位情况，因此患者需要平卧，主动电极需要平卧十二个小时，被动电机需要平滑二十四个小时，弱视患者只是对于起搏器进行更换，电极未更换是不需要进行卧床休息的。同时如果过早地进行活动，那么患者容易发生出血的情况，而二十四小时之后再进行下床，那么可以避免患者发生起搏器脱位的现象。

心脏起搏器是需要电池进行维持的，而电池的更换是否需要手术呢？首先心脏起搏器是安装在身体里面的，因此更换心脏起搏器需要手术，心脏起搏器是由两个部分第一个部分是起搏器脉冲发生器，另外一个部分是电极，这两者是一体的，没有办法进行电池的单独更换，因此在进行电池更换时，需要将脉冲发生器也进行更换，因此是需要进行微创手术的，在临床当中起搏器的更换原因主要是因为起搏器的电池耗光需要进行新起搏器的更换。而起搏器的电极通常是不需要进行更换的，但是在进行手术当中可以对于起搏器电极地进行测试，若是电极良好则不用更换。通常而言，单腔起搏器的更换年限在十年到十七年左右，双腔起搏器的更换年限在八年到十五年左右，而三腔起搏器的更换年限在十年左右。

在为患者植入心脏起搏器时，通常植入的位置在左胸上部，在手术植入之后，患者的左手臂在二十四小时当中不要进行大幅度的运动，最好紧贴胸壁不进行活动，这样有利于心脏电机固定在过了二十四小时之后，可以进行轻微的手臂活动，在一到三个月之内患者的手臂不要做举过头的动作，同时在手术之后需要注意术后伤口的护理，一般情况下，手术之后患者在七天就可以进行拆线，所以在这七天当中，需要对于伤口的愈合状况进行密切的观察，查看其是否存在出血淤血等情况，并且在七天内进行换药，从而预防伤口感染。在患者的心脏起搏器植入之后，应当尽量避免去强磁场的地方，患者在进行安检时，需要向工作人员告知自身有心脏起搏器，从而通过没有磁场的路，在应用手机时，尽量使手机离心脏起搏器远一点，同时在使用微波炉时也应当尽量远离，在自身因为疾病进入医院进行检查的过程当中，应当告知医护人员，防止发生意外情况。

人的活动离不开心脏的跳动，而心律失常这一疾病对于患者的生命产生了威胁，但植入心脏起搏器之后，可以帮助患者的心脏进行正常的跳动，在安装心脏起搏器之后，需要对于患者进行护理，同时使患者知晓起搏器的禁忌，尽量远离磁场。

（柘城县人民医院心内科 史明帅）