肾衰是各种因素引起的肾脏部分或全部功能丧失，临床一般采取透析治疗。随着中医药发展，以及我国居民对中医的认可，总会有病人通过各种渠道咨询其能否通过中药进行调理。尤其是肾衰透析病人，其在之前已经看过医生，也在正规医院得到一定治疗，对预后也存在一定认知，但其仍然希望通过其他途径获得更好的治疗。今天我们就来聊聊肾衰透析病人是否可以用中药进行调理。

一、为什么肾衰透析病人想通过中药进行调理

透析是一种人工干预的治疗方法，但受到透析时血流速度过快、过滤太多、透析时间间隔长等影响，该类病人也会出现一些不良反应，如低血压、失衡综合征、低氧血症、空气栓塞、溶血等，严重影响患者生活质量。虽然中药不能帮助肾衰透析病人脱离透析治疗，但其可以解决透析后产生的头痛、失眠、乏力、倦怠、恶心呕吐、皮肤瘙痒、血压升高、便秘等症状。

肾衰透析病人进行中药调理的好处。（1）能减轻透析并发症，如预防透析过程中出现低血压、缓解皮肤瘙痒症状、改善贫血状况、增加食欲等。（2）通过中药外用或内服，可以增加肾衰透析病人透析血流量，减少动静脉内瘘堵塞发生，降低出血倾向。（3）提高血液透析效果。在血液透析治疗慢性肾功能衰竭时，配合口服中药汤药或中成药制剂能在一定程度上提高治疗效果。（4）帮助肾衰透析病人提升免疫功能，减少感染，调节微炎症状态。

二、肾衰透析病人中药调理方法

（1）低血压。低血压是肾衰透析病人在透析过程中出现的主要并发症，常表现为头晕无力、面色苍白、汗出心悸、脉细弱等。对于此类病人，可炖服黄芪、红参、党参等，能有效提高血压。

（2）营养不良。营养不良影响肾衰透析病人存活的主要原因之一。此时，该类病人可使用健脾补肾中药，如八珍汤加减，以提高营养状态。日常可炖服冬虫夏草、党参、淮山药等，以健脾补肾，增加营养。

（3）高粘血症。高粘血症是导致肾衰透析病人透析过程出现透析器堵塞的主要原因。该类病人可长期口服丹参、田七及其制剂、炖品，也可以用补阳还五汤进行调节。

（4）肾性骨病。肾衰透析病人出现肾性骨病时可选用杜仲、枸杞子、海螵蛸、续断、龟板、牛膝、丹参等中药服用，还可炖服鳖甲、牡蛎等。

（5）内瘘血流不足病人可用桂枝、当归、红花、赤芍等药物浸浴上肢内瘘成形处。

（6）瘙痒。肾衰透析病人常出现瘙痒，中药治疗采用养血活血和络之品，少佐祛风药，方选四物汤合二至丸加减，口渴时可加天花粉、石斛；若皮肤血斑较多，则加桃仁、红花、赤芍。

（7）挛性疼痛。肾衰透析病人，尤其是一些老年病人，在透析过程中可出现腹部、大腿或其他肌肉抽搐等，其症状相当于中医“痉证”，治疗应根据阴阳偏差进行选择。如果病人主要是阴伤，可选择牡丹甘草汤加味；若病人阴损及阳，阴阳俱虚，药方可选牡丹甘草汤配合子理中汤。

虽然中药调理是肾衰透析病人缓解透析副作用的重要手段，但病人还需在咨询专业医师后进行。此外，肾衰透析病人日常进行中医养生也十分重要，故而还需养成良好的生活习惯。

（巩义市人民医院肾病科 白继琼）