小儿疱疹性咽峡炎是儿科临床上常见疾病之一，主要是由于肠道病毒感染所致的，患儿表现为急性发热、咽峡部疱疹溃疡等，属于一种急性上呼吸道感染性疾病，该病好发于6岁以下的儿童。疱疹性咽峡炎作为一种病毒感染性疾病，其主要的传播途径为粪-口或者呼吸道飞沫传播，接触患儿口鼻分泌物或者被污染的手以及物品等，该病的传染性极强，且传播速度较快，一年四季均会发病，且以夏季和秋季发病最多。患儿通常症状为高热、流涎、咽喉痛、厌食以及呕吐等，在医院进行检查期间可以观察到咽部充血，且在咽腭弓、软腭上面可以发现2~4mm的灰白色疱疹，周围可见红晕，发病1~2d后疱疹破溃出现小溃疡；在口腔其他部位也可以发现疱疹，该病的病程一般为4~6d，严重者可能达到2周。由于患者的年龄较小，家长会比较担心，那么小儿一旦发生疱疹性咽峡炎怎么治疗呢？

第一、当小儿出现疱疹性咽峡炎后，会有发热的症状，所以治疗的时候首先要对患儿进行退热治疗。当患儿体温超过38.5℃时，家长可以通过口服给予退烧药，比如布洛芬混悬剂等，进行退热治疗；同时可以对患儿进行减少衣物，适当的降低环境温度，用冰袋或者酒精擦浴等方式进行物理降温。另外可以给予患儿清热解毒的药物，比如板蓝根颗粒或者清开灵颗粒等。但是家长一定不要随便给患儿使用抗生素治疗，容易导致患儿出现菌群混乱情况，加重病情。如果患儿出现的高热惊厥情况，需要对患儿进行止惊治疗，可以进行咪达唑仑缓慢注射治疗，如果无静脉通路的话可以进行肌肉注射治疗，可以通过水合氯醛灌肠进行抗惊厥治疗。

第二、要对患儿进行防治溃疡治疗，在给患儿喝水的时候控制水温不要过烫，对于大一点的患儿可以用2%小苏打水或者0.9%生理盐水漱口，对于年龄较小的患儿，家长可以用生理盐水擦拭患儿的口腔，注意保持口腔的清洁和卫生，避免出现感染情况。或者采用抗菌护理液直接喷洒口腔，用药之后30min内不要进食进水，以促进溃疡的愈合。

第三、饮食干预。当小儿出现疱疹性咽峡炎之后，在生病期间家住要注意保证患儿饮食清淡易消化，不吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和维生素，饮食原则为少食多餐，饭后用盐水漱口等。同时注意保证患儿充足的睡眠和休息，保持患儿居住环境空气的流通。对于进食困难或者高热不退的患儿可以进行补液治疗，预防患儿出现水电解质紊乱等情况。

第四、要注意隔离观察，避免出现交叉感染等情况。小儿疱疹性咽峡炎的病程多数为7d左右，当患儿退热之后，家长需要观察患儿的情况，当情况稳定之后再送学，避免出现交叉感染情况。

第五、药物治疗。小儿疱疹性咽峡炎的个体差异较大，在临床用药期间需要结合患儿的具体情况选择最恰当的药物进行治疗。目前，临床上对于肠道病毒尚未有特效药物，临床医生需要结合患儿的具体情况酌情给予抗生素治疗。

除上述内容外，家长要注意预防疱疹性咽峡炎的发生，日常帮助儿童养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，不要偏食，饮食多样化，注意营养搭配，不吃油炸煎炸的食物，注意保持室内的痛风换气，保证日常睡眠充足，进行一定的户外活动，并保持大便通畅。

（濮阳市人民医院儿科二病区 柴焕然）