子宫内膜病变是常见的妇科疾病，主要表现为月经失调、阴道不规则出血。近些年来，随着超声诊断技术的普及，子宫内膜病变的诊断率也得到了明显的改善和提升，下面围绕子宫内膜常见疾病的超声诊断进行科普。

相信很多女性对子宫内膜疾病不陌生，甚至一直饱受困扰。子宫内膜是胎儿成功受孕的温床，只有拥有一个健康的子宫，才能顺利受孕，但仍有不少女性不了解子宫内膜疾病，下面我们共同来了解一下子宫内膜常见疾病的超声诊断！

1子宫内膜增生的超声诊断

子宫内膜增生，指的是一种非生理性、的侵袭性的内膜异常增殖，临床上主要表现为异常子宫出血。

子宫内膜增生的超声诊断要点如下：①子宫内膜增厚。一般绝经前后，子宫内膜的厚度超出正常范围；②子宫内膜回声。若属于单纯性内膜增生，回声以均匀高回声为主；若属于复杂型内膜增生，可见无回声暗区；不典型增生型的内膜增厚，回声不均匀，可能会存在斑状增强回声和低回声相间；③功能性囊肿；④多普勒超声表现。若属于单纯型子宫内膜增多，则无明显彩色血流信号，若属于复杂型增生或者不典型增多，内膜可见条状血流信号。

2子宫内膜息肉的超声诊断

子宫内膜息肉是常见妇科疾病，实际上指的是子宫局部间质过度生长被覆盖良性腺体上皮。子宫内膜息肉主要由子宫内膜腺体、血管以及间质构成，若息肉过大或者突入子宫颈管，可能会引起继发感染、坏死，但大多数子宫内膜息肉属于良性，很少会出现恶变。

子宫内膜息肉的超声诊断要点：子宫内膜息肉可以是单一性病灶也可以是多发性病灶，息肉处于子宫内膜内，以中等或稍高回声为主，可见水滴状、椭圆形，而且病灶部位宫腔线会变形，但内膜基底线正常。若息肉过大，可延长到宫颈管内，若息肉发生囊性变，可见细小无回声区。需要注意的是，子宫内膜息肉的最佳超声检查时间，应该在月经周期的第10天以内，在这一时期进行超声检查，能够避免出现假阳性和假阴性。

3子宫内膜癌的超声诊断

子宫内膜癌指的是发生在子宫内膜上的上皮性恶性肿瘤，临床上也被称之为子宫体癌，是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。一般多见于围绝经期女性以及绝经后女性，平均发病年龄大约为55岁，但近些年来子宫内膜癌的发病率也有了年轻化的趋势。

子宫内膜癌的超声诊断要点如下：①子宫内膜回声。早期内膜会出现少许增厚的情况， 随着病情的发展，子宫内膜会有明显增厚的情况。一般来说，育龄期内膜厚度＞12mm，绝经后内膜厚度＞5mm，且内膜增厚病灶区，会有低回声或者高低不均匀杂乱回声，当然也可能会有不均高回声。此外，也可能会合并宫腔积液，宫腔内可见明显的液性暗区以及低回声；②子宫肌层回声。当病变累及到肌层，病灶内膜基底层与基层间的界限就会模糊，局部肌层可能会有低回声或不均匀回声。当肌层增厚时，回声也会减低，甚至无法辩证子宫内膜以及正常的基层结构；③晚期浸润表现。可能会有子宫增大、变形等情况，而且与周围的组织分界也会不清晰，若病变累及到宫颈，则会出现宫颈肥大或者变形情况，宫颈内可见杂乱回声；若肿瘤向外侵犯和转移，宫旁会有混合性低回声肿块；④多普勒超声表现。子宫内膜或内膜基底，会有十分丰富的彩色血流信号，当出现肌层侵犯时，肌层血流信号也会增多，这时可检测到异常低阻力型动脉血流频谱，阻止指数多在0.4以下。

总之，子宫内膜是女性身体最重要的一部分，如果子宫内膜不正常，就会影响到正常的生理功能，甚至还容易造成月经紊乱以及不孕不育。子宫内膜疾病是临床上常见的妇科疾病，对女性身体健康危害较大，但仍有很多女性并不了解子宫内膜疾病，当身体出现了异常信号没有加以重视，甚至耽误了最佳的治疗时机。以上就是对子宫内膜常见疾病超声诊断的分析，希望能够给广大读者带来帮助！

（辉县市中医院超声科 白艳楠）