消毒供应中心是医院的重要组成部分，日常医疗器械清洗消毒过程中，由于工作量大、器械危险性高以及器械上所携带的污渍都可能对工作人员的职业安全造成危害。而且近年来医院消毒供应中心不断发生职业危害事件，职业安全逐渐被引起重视，那么消毒供应中心究竟有哪些职业危害呢？以及如何做好防护呢？接下来会进行详细的讲解。

1、消毒供应中心的职业危害

1.1生物因素

锐器伤是最常见的职业危害，因为大多数医疗器械都非常的锋利，在清洗、分拣以及质量检查的过程中很容易划破手指，如果在去污区发生锐器伤是非常严重的，因为器械上有存留的药物、血液等，发生血源性感染的概率很大。工作人员在刷洗器械时污水也容易溅到面部，对皮肤也是一种损伤。微生物气溶胶也是常见的生物因素性损伤，在清洗器械的过程中病菌在空气中形成气溶胶。

1.2物理因素

由于灭菌器、超声清洗机等多个设备共同运转，会产生强烈的噪音，如果长时间在高强度的噪音环境中工作，容易出现耳鸣、烦躁、头晕、头痛等症状，并且对中枢神经系统造成不同程度的伤害。由于器械需要高压灭菌，操作的过程中稍有不慎就容易造成烫伤。长时间在高温环境下工作容易导致中暑或者精神疲劳。由于器械需要在紫外线辐射下进行照射，容易对人体的眼睛及皮肤造成灼伤，导致紫外线眼炎以及皮肤过敏等。在处理纱布、棉球等辅料时空气内会飘散大量的棉屑，会对呼吸道造成刺激，长时间引起呼吸道疾病。

1.3化学因素

在清洗器械的过程中会接触大量的灭菌剂、清洗剂、消毒剂等，这些化学物质具有一定的腐蚀性和刺激性，会对皮肤、呼吸道造成不同的刺激，严重时会引发肺炎以及化学性气管炎等。化学消毒剂还会释放出强烈的刺激气味，对呼吸道以及眼睛都有一定的伤害。铅暴露也是常见的化学危害，铅主要来源于标签、指示卡，铅及铅化物在高温下容易气化，飘散在空气中或者通过食物进入胃肠道内，从而造成不同程度的损伤。

2、消毒供应中心如何做好自我防护？

2.1强化防护教育

职业安全教育需要放在首位，提升每个人的职业防护意识，并且进行专业知识理论的学习和考核，将防护知识纳为考核重点。

2.2做好防护措施

在消毒器械分类回收消毒的过程中要穿好防护服、熟练掌握各种防护用品的使用，必要时定期检查身体，接种疫苗。在处理器械时注意将尖端向下；在刷洗器械时控制好速度，以免将污水溅到皮肤；房间内进行紫外线消毒30分钟，关闭紫外线后进入；加强设备的维修及检测工作，及时发现不安全的因素，杜绝一切安全隐患；工作人员在离开消毒供应中心时要彻底地清洗双手。多吃富含维生素C、果胶的食物，帮助体内铅的排出。

2.3紧急处理

一旦发生职业危害要立即处理伤口，将手套脱去，立即离开污染环境。根据职业危害类型采取紧急措施，如果为锐器伤，要注意伤口的消毒包扎，并且对暴露情况做出记录，报告给感控科，对危险性进行评估，必要时进行相关的病毒检测以及预防用药。

消毒供应中心有很多的职业危害，为了将危害降至最低、保证工作人员的身心健康，需要多部门的重视以及科室工作人员的积极参与，做好预防工作，并提高自我防护能力、增强防护意识。

（河南中医药大学第一附属医院消毒供应中心 范艳艳）