生病后到医院做检查时，血液检查是比较常见的检查方式，很多人以为只要抽出来的血液标本都是合格的，实际上并不是这样，有多种情况会导致血液检验标本不合格。下面一起聊聊不合格的血液检验标本。

1、标本溶血

血液标本在采集和运输的过程中可能会因为操作不当而导致血液中的红细胞被大量地破坏，血液标本中的转氨酶和胆红素的含量增高了。一旦发生标本溶血会影响检测结果的准确性。标本溶血在临床上是最为常见的，造成标本溶血的有可能是以下几种原因：一，注射器或针头不干燥；二、压脉带捆扎时间太久；三、穿刺不畅，损伤组织过多；四、抽血速度太快或太慢；五、血液注入容器时未取下针头；六、抗凝血混合时震荡力量过大；七、血液未完全凝固前进行震荡；八、血液存放时间过长；九、静脉采血时为增加血流而挤压采血部位；十、血液标本在送检或运输过程中，挤压或震动过大等。一旦出现标本溶血，需要重新采血。

2、标本凝血

标本凝血也是很常见的，造成标本凝血的原因有：一、在采集多管血液标本的过程中，不同的抗凝剂管有不同的采集顺序，但是有些护士在采血的过程中，没有按照正确的顺序来使用这些抗凝剂管，从而导致采集到的血液标本出现凝血情况；二，血液进入到抗凝剂管后，需要适当的混匀，使抗凝剂管中的抗凝剂和血液标本充分混合，这样才能避免标本凝血的状况。三、用错了抗凝剂管；四、采集的量不符合采集的要求；五、病人的血液流动的速度过慢，导致抗凝剂管中的抗凝剂不能与血液充分接触而出现标本凝血。当标本出现凝血，其检验的结果也是不够准确的，需要重新采血。

3、防范措施

（1）使用一次性的采集容器，对穿刺部位进行消毒后，要等其自然干燥后再进行采血；采血的时候要尽量避免穿过血肿部位；使用注射器进行采血的时候要确保针头与注射器牢固地安装，有效防止血液标本中出现泡沫；采血完毕时要轻轻地抽拉针栓；采血完毕后要轻柔地颠倒抗凝剂管内的血液标本，使抗凝剂与血液标本充分混匀。采血的工作人员工作时要认真负责，正确地使用真空采血管；同时要熟练掌握采血的标准流程，减少错误的发生。在运输过程中，要减少对血液标本的颠簸，从而保证血液标本不会发生溶血现象。

总而言之，不合格的血液标本，会影响检验结果的准确性。因此，采血人员应该加强采血相关专业技术的培训，严格按照标准流程进行采集标本，从而避免血液标本溶血和凝血。

（郑州市第一人民医院检验科 康曼琳）