俗话说的“胆结石”医学术语为胆石症，包括发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病和多发病。随着生活水平提高、饮食习惯和卫生条件的改善，我国胆石症已由胆管内胆色素结石为主转变为胆囊内胆固醇结石为主，且成年女性比男性多见。下面，我们就聊聊胆囊结石的那些事，普及健康知识远离“胆结石”烦恼。

一、什么是胆结石

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石、混合性结石或黑色素结石，常与急性胆囊炎并存，为常发病和多发病。主要见于成年人，40岁以后发病率随年龄增长而增加，女性多于男性

二、胆道里为什么会长石头

胆汁由肝脏及胆管持续生成。胆汁是机体的一种极重要的体液，每日的生理分泌量约800—1000ml，也即每小时约30—40ml的生成量。胆汁不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收，而且还是体内许多代谢产物的内外源性有害物质的排泄途径。通常肝胆汁色浅、稀薄、偏碱；胆囊胆汁色深、黏稠、相对偏酸。胆汁的主要成分为水，其主要溶质除了与血浆成分相似的电解质、蛋白质外，还有大量经肝脏生物转化等处理后的经胆排泄物，其中有些是被扬弃的代谢尾产物或有害物质。胆汁是机体用来消化脂类和胆固醇的一个重要的消化液，胆结石80以上都是胆固醇的结石。胆结石的成因十分复杂，胆汁里的胆固醇如果含量过高的话，它就会形成晶体沉淀出来，最后久而久之就形成越来越大的结石和越来越多的结石。研究证实，胆囊结石并非真正的石头，跟石头只是形似而神不是。如果把胆道系统比喻河流，那么结石就可比喻为河流中沉积的泥沙。一条完全纯净的河流是不会有泥沙沉积的，如河流通畅，即使有微小泥沙也会随水流走而不会沉积。如果因为各种原因导致水流减慢或堵塞，才会导致泥沙沉积下来。胆汁中的泥沙并不是我们食入的沙子和石头在那里沉积，而主要是由于胆汁成分异常，造成胆盐、卵磷脂减少或胆固醇含量增加，胆固醇便会沉积析出。经聚合就形成了较大结石。另外，胆道感染也是形成结石的一个重要因素。也就是我们说的“胆囊炎、胆管炎”。

总之，目前比较一致的意见认为：1.胆汁成分的异常改变；2.胆汁停滞；3、胆道感染都可能是胆结石形成的主要成因。

（郑州大学第一附属医院肝胆外科 李仁锋）