患有前列腺增生的男人越来越多了，不但因为尿频、尿痛、尿急影响了老年人的生活质量，连不爱运动、喝酒和久坐的年轻人也开始逃不掉了。据流行病学调查发现，我国男性35岁以后前列腺会有不同程度的增生，很多男性在50岁左右会出现相应症状，随着年龄的增大，前列腺增生的发病率会越来越高，60岁男性发病率大于50%，80岁男性可达80%以上。很多男性朋友认为前列腺增生是生理老化现象，而不是疾病。所以临床上，只有约1/3的患者来就诊，而得到规范治疗的更是少之又少。

一、什么是前列腺增生？

前列腺增生也称前列腺肥大，为老年男性的常见病。是指围绕尿道周围的前列腺组织良性增生，压迫尿道所产生的一系列症状和体征。正常的前列腺在男性体内的大小像栗子一样，重量大约有20克。增生后的重量可以达到30—80克，甚至也有达到100—200克左右。

二、前列腺增生有哪些表现？

1、尿频：尿频最初出现的症状，早期是夜间较显著

2、排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状， 轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

3、尿潴留：梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，即为尿潴留，如果膀胱残余尿过多而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急性尿潴留　　

4、其他症状：前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象。

三、如何诊断前列腺增生症

50岁以上的中老年男性，若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上，排尿起始迟缓，尿线无力，尿线间断及滴沥等症状一个月以上，甚至呈进行性加重者，当首先考虑前列腺增生症，但须通过以下手段进行确诊。

1.直肠指诊为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。

2.B超检查不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。

3.尿流动力学检查可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度。

4.其他检查如静脉尿路造影检查、膀胱镜检查等。

四、前列腺增生的治疗

1、轻度增生的患者一般情况下不需要治疗。大多数专家建议使用“等待和观察”方法。这意味着轻度增生患者可以先观察自己的症状而暂时不需要吃药或手术。适当改变生活方式会对病情有所帮助，如调节饮水习惯，减少有利尿作用的饮品，避免使用会加重症状或引起尿潴留的药物。

2、当症状比较明显时，需要使用药物进行治疗。用于治疗前列腺增生的药物类型包括α受体阻滞剂和5α－还原酶抑制剂。这里需要记住非常重要的一点，就是大多数患者需要长期用药，一定不可以自己随意停药。α受体阻滞剂类常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛， 5α－还原酶抑制剂类常用的有非那雄胺和度他雄胺。

3、手术治疗：当药物治疗效果不好、症状明显影响生活，出现反复的尿潴留或泌尿系感染，合并有膀胱结石或上尿路积水时，医生会建议进行手术治疗。最经典的术式是经尿道前列腺电切术（TUR-P）。与传统技术相比，新技术更加趋于微创，出血更少，手术时间更短，术后恢复更快。

五、哪些人群更易患上前列腺增生？

1、年龄大于40岁的男性，尤其是50岁以上的人

2、长期酗酒或喜欢吃辛辣刺激性食物的人

3、长时间久坐、缺乏锻炼、喝水少、长期憋尿的人

4、经常远距离骑行或者长时间开车的人

5、体重过重的人

综上所述，前列腺增生发生率随年龄增大而增高，加深对疾病发生发展认识，可以帮助我们对疾病了解，从而可以提高我们前列腺增生治疗的有效性。关注前列腺增生，关心前列腺增生患者，我们能做的还有很多。

（永城市人民医院泌尿外科 郑浩）