在进行妇科检查时，常常有一些女性会被医生建议进行宫腔镜检查，而听到宫腔镜，一部分人就开始害怕了。宫腔镜是干什么用的？宫腔镜检查怎么做的呢？宫腔镜检查会不会很难受？带着这些问题，和大家一起科普一下关于宫腔镜的一点小知识。

宫腔镜，顾名思义，就是探看子宫的“放大镜”，在不开刀的情况下帮我们观察宫腔，把子宫里面打扫干净。通俗点说，子宫就像是一个小房子，宫颈口是房门，子宫肌层是厚厚的墙壁，内膜就是粉刷过后的墙皮。宫腔镜就是医生通过使用细小的带摄像头的管子通过宫颈这个门进入房间内，将子宫内部的图像输送到屏幕上，使医生可以清晰地看到房间内的各种情况，并作出相应的判断和处理。

宫腔镜被认为是评估宫腔和早期诊断宫腔疾病的“金标准”，它是一套能扩张宫腔，对宫腔内疾病进行直观诊断。

宫腔镜操作会不会很难忍受？ 

有些女性对疼痛很敏感，宫颈比较狭窄，那么体验可能会有些难过。临床上也不是没有对应的办法，会让女性在检查前使用间苯三酚这样的药物来缓解，如果是在内镜中心中操作，一般会在全麻下进行，这个检查过程是比较舒适的，睡一觉醒来手术已经做完了。

妇产科有很多情况会用到宫腔镜，比如：子宫内膜增厚、异常子宫出血、宫颈管或宫腔赘生物、节育器嵌顿、迷失宫腔畸形、宫腔粘连、胚物残留等。

下面为大家说说，这些异常的情况使用宫腔镜是如何处理的？

子宫内膜增厚、异常子宫出血，包括月经量过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等：首先进行宫腔镜检查，检查后了解宫颈管及宫腔内是否有异常组织物或异常血管走行，必要时行诊刮术。如发现有赘生物可行以电切除。

宫颈管或宫腔赘生物：宫腔镜下可以电切除，取出后进行病理检查，明确赘生物的良恶性。比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤都可以通过宫腔镜下切除。

节育器嵌顿、迷失：宫腔镜检查，确定节育器的位置、嵌顿的范围，再取出嵌顿的节育器。

宫腔畸形：包括鞍状子宫、纵隔子宫、双角子宫等。

宫腔粘连：最常因多次流产术后、内膜感染后，子宫腔功能性内膜损伤或缺失造成。宫腔镜则是诊断宫腔粘连的金标准，通过宫腔镜下电切分解宫腔粘连，促进内膜再生。

不孕症和反复自然流产，在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，进行宫腔镜检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和治疗。

宫腔镜检查都需要注意哪些事项呢？

首先，宫腔镜检查的时间要求一般于月经干净后3—7天，异常子宫出血者除外，当月禁止性生活。进行一些必要的术前检查，包括血常规、凝血四项、血型及Rh分型、传染病（甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、HIV）、心电图、尿常规、白带常规、尿妊娠试验。手术当日请进食易消化食物，如果拟行无痛检查，需要术前至少８小时禁食，６小时禁水，尽量穿着宽松，勿穿高领毛衣及紧身衣。不化妆不做美甲避免术中、术后影响病情的观察。

宫腔镜检查后一个月内禁止性生活、盆浴，可有效减少术后感染及盆腔炎的发生率。宫腔镜检查后有少许阴道流血是正常的，无需过分担心，一般持续1周左右，但其间不能做剧烈活动，注意休息，不能服用活血化瘀的药物。若出现阴道流血过多超过月经量以及发热、腹痛等情况请立即就医。宫腔镜术后请遵医嘱服用抗生素预防感染。

（永城市人民医院妇产科门诊 杨兰兰）