阑尾是盲肠尾端一个呈蚯蚓状的圆形管状器官。目前阑尾的作用还没有明确，有人认为在人类的发育早期，阑尾作为一种淋巴器官，对人体免疫功能有一定的意义，但到成年此功能就被身体其他免疫器官所替代。也有人认为阑尾是人类在进化发育过程中发生退化的一个没有生理作用的器官。而阑尾炎的发病率非常高，是外科最常见的疾病。

阑尾为什么会发炎呢？

阑尾是一条又细又长的盲管。由于长，容易扭曲或被周围的东西压迫；由于细，管腔像羊肠小道般的狭窄，容易被肠道里的粪块、异物、寄生虫等阻塞，这些都可以造成阑尾腔的梗阻。又由于阑尾是条盲管，一旦梗塞就四面不通，而这时阑尾仍旧不断地向闭合腔里分泌粘液，使阑尾腔内压力增高，阻碍阑尾壁上的血液供应，以致破坏了黏膜层，给细菌的侵入打开了门户，因为阑尾腔里本来就有许多细菌，如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等。细菌一般通过腔内黏膜的破损处侵入阑尾壁，也可以通过血液循环感染，有些病人可能在患阑尾炎以前，有过上呼吸道感染或其他细菌感染，因而细菌有机会侵入血液循环，构成血行感染;由于神经系统的反射，当胃肠的机能活动发生障碍时，经常伴有阑尾的肌肉或血管痉挛会造成阑尾的局部坏死，肌肉痉挛会造成阑尾梗阻。

阑尾炎的症状表现：

1、腹痛：是最主要的症状，典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部疼痛，数小时(6-8h)后，腹痛转移并固定在右下腹。

2、胃肠道症状：早期多伴有恶心、呕吐，小儿可伴有腹泻。若阑尾化脓造成盆腔积脓，病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎，病人会有麻痹性肠梗阻的表现，如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等。

3、全身表现：早期病人常感乏力，炎症重时可出现中毒症状，心率加快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃，若并发门静脉炎，病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现。

阑尾炎的治疗：

1、保守治疗：(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。(2)抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应由医生根据病人具体情况而定。(3)止痛药应用：部分病人病情进展迅速、疼痛剧烈，严重者可出现疼痛性休克，此时止痛也是非常有必要的。(4)对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。

2手术治疗:手术治疗是阑尾炎治疗最有效的治疗方法，原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗，目前腹腔镜微创手术治疗创伤小，恢复快，而且还能达到根治阑尾炎的目的。

阑尾炎的预防：

1、保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动。

2、及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。

3、术后早期下床活动，防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

4、指导自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。

（永城市人民医院普通外科二病区 刘宽）