工作中，我们经常会遇到一些这样的患者：大夫，我这段时间经常有心慌难受，但是做的心电图也没发现什么问题，可还是感觉胸闷乏力打不起精神，这是怎么回事？需要做什么检查？这时我们就会建议患者做动态心电图。对此，不少人会有疑虑：什么是动态心电图？为什么要做这项检查？做检查时要注意些什么？和做普通心电图有什么区别？下面我们就来一一解答。

一、什么是动态心电图？

动态心电图通常也称为Holter，是一种通过随身携带的记录器，应用Holter技术将患者24h、48h或更长时间的心电活动收集记录起来，然后在医生干预下经计算机分析处理，并打印出图文分析报告和各类明细数据。动态心电图对复杂疑难的心律失常是必要的诊断工具。

二、动态心电图与普通心电图有什么区别？

动态心电图，可以24小时连续监测患者心电活动，同时可结合患者运动，进行相应的实验检查，而普通心电图属于一种静态心电图，监测时间相对较短，多数情况下，报告只持续十秒左右。 

三、动态心电图有什么优点？

1、整个检查过程无创伤，无辐射，无痛苦。2、动态心电图是对患者24小时的心电图进行检查诊断，故诊断结果更加全面精准。3、检查流程简单易配合。无需住院，不影响受检者的日常工作学习生活等。

四、哪些人适合做动态心电图？

1、日常生活中，时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规心电图无法判断原因者。

2、对常规检查已有发现，但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3、疑似心肌缺血的患者，常规心电图对心肌缺血漏诊率较高，动态心电图不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能为缺血性心脏病的诊断和治疗提供可靠的依据。

4、服用抗心律失常、抗心肌缺血药物和安装了人工心脏起搏器的人，动态心电图能监测此类患者的治疗效果，对优化治疗方案有决定性的指导意义。

五、佩戴动态心电图时需要注意哪些事项？

1、为保证检查质量，防止电极片脱落，患者检查前一日洗浴，穿宽松的衣服；

2、在检查期间不要做CT、X线、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测，远离强电磁干扰不用微波炉、电磁炉等，以免干扰心电信号；

3、检查期间避免雨、水等液体进入记录器里，避免不安全因素，严防磕碰损伤仪器；

4、佩戴动态心电记录之后，日常起居和平时一样，不用刻意休息少动；

5、不要自行打开记录盒、随意拔出电极及导联线，发现异常及时联系医务人员处理；

6、避免做扩胸运动、举重、跳舞、跑步等剧烈运动，以防心电图波形失真，干扰过多，或大量出汗引起电极片脱落；

7、秋冬季老年患者穿的衣服较厚，注意穿棉质内衣，防止静电干扰；

8、注意记录生活日志，按时间顺序记录检查期间身体不适及用药情况，方便医生分析，了解原因，提供诊断参考。

六、佩戴动态心电图常见误区

1、误以为和常规心电图一样，检查时少动或不动。很多人戴上动态心电图就不敢动了，这是不正确的。应该要像平常一样正常作息，如能明确和某种运动有关，更应有意做这个运动来诱发不适，才能更准确、更客观地评估。

2、误以为检查时需住院 此项检查无需住院，佩戴好设备后即可回家，一般隔天将仪器送回医院即可。

3、误以为一次动态心电图就能解决问题 有时候患者佩戴设备时并无不不适发作，就会导致设备无法捕捉异常心电图，很多时候需要反复或更长时间的监测才能捕捉到，为诊断提供证据。

（永城市人民医院心血管内科五病区 成佳妮）