小孩哮喘做好家庭护理是非常重要，但是目前疫情形势依然严峻，小孩哮喘怎样做好家庭护理呢？

哮喘是一种慢性呼吸疾病，“咳、喘、憋”是哮喘的特点。哮喘急性发作可由病毒感染、接触过敏原等触发。哮喘儿童出现哮喘时，家长进行家庭护理，首先需要注意以下几点：（1）移除室内的鲜花和香水等产生刺激味道较大的物体；（2）定期将室内进行清理，避免滋生大量尘螨引发孩子频繁出现哮喘的症状；（3）避免养猫狗宠物，猫狗宠物的毛发在被哮喘儿童吸入后会诱发哮喘。（4）家长要学会认知孩子哮喘发作先兆症状，能针对急性发作给孩子一个合理的缓解药物。（5）疫情期间，儿童居家时间较长，家庭内的过敏原接触可能会增多，如果没有进行很好的过敏原环境控制和药物治疗，容易发作。（6）疫情期间，很多家庭会进行室内消毒，一些患儿家长如果不懂得科学消毒，如消毒液浓度过高等化学性刺激也是造成哮喘发作的因素。（7）宅家、不运动、生活作息不规律等导致一些儿童体重增长迅速，也可能使哮喘控制状态不良。应当正常饮食，适当饮水，适当室内活动，房间通风，但不要过度，谨防感冒。（8）父母或家庭成员吸烟者，注意患儿避免烟草暴露，减少被动吸烟。

孩子一经医生确诊为哮喘，家长就应该开始学习哮喘的全程管理。重点关注哮喘发作征兆早期，在家庭内就可及时进行认知和干预，以控制哮喘的急性发作。那家长如何操作呢？下面我们就一起来学习疾病相关知识：

（1）呼吸通畅，没有咳嗽或喘息，夜间睡眠安稳，能够正常学习、运动、玩耍，峰流速测定在预计值（或个人最佳值）的80%以上，此时家长应按照已制定的哮喘控制治疗方案给患儿持续规范、坚持用药。

（2）家长可通过学习“中国儿童哮喘行动计划”，学会识别哮喘发作的诱因、出现什么症状需要应用缓解药物等，在患儿出现哮喘急性加重发作时，能采取适当地缓解治疗帮助其减少喘息、减少对肺功能的损伤，避免哮喘进一步恶化。“中国儿童哮喘行动计划”是由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、北京儿童医院、中华医学会儿科学分会呼吸学组等共同推出的纸质版和APP版两种工具，有助实现儿童哮喘病人的有效管理。

（3）一些适合居家自测的简单测量仪能辅助了解患儿日常肺功能基本情况，比如峰流速设备能检测哮喘患者的控制情况或发作时的严重程度。学龄期患儿正确使用这种设备，是帮助家长除了认知症状外、辅助了解肺功能是否达到满意程度的好方法。

（4）家长可通过自测问卷给患儿哮喘控制情况予以测评记分，客观了解孩子近期的控制情况。

此外，儿童哮喘严重发作时，且存在频繁咳嗽、喘息、胸闷等临床表现，夜间咳嗽加重，或者峰流速测定在预计值60%-80%之间。此时除了常用的控制药物外，必须加用缓解药物。剧烈咳嗽，发憋，呼吸困难；走路、说话困难，无法平卧；鼻翼翕动，口唇、指甲青紫；焦虑、烦躁不安，意识模糊，峰流速测定值小于60%，此时提示哮喘急性严重发作，一定要及时就医，待在家里会造成症状加重，最后还是要急诊、住院。严重程度的哮喘发作虽然可以在医院得到及时诊治，但这样的发作经历，会增加患儿再出现严重发作的风险。

（柘城县人民医院儿科 马坤）