在常规的妇产科健康检查、疾病的诊断和孕期检查时，超声检查是常用的检查方法，超声常用的检查方式又分为腹部超声（简称腹超）和经阴道超声（简称阴超）两种，这两种方式有什么不同呢？又该如何选择呢？今天我们一起来了解一下。

什么是阴超呢？

阴道超声则是将消毒的探头套上一层保护膜，然后放置在阴道内检查子宫、卵巢及子宫附件器官的情况。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰、分辨率高，检查结果较准确。可清晰观察到盆腔器官的细小病变，有助于提高临床诊断，而且不需要憋尿，相对节省时间。

什么是腹超呢？

经腹超声是最传统的检查方法，通过将探头直接放置在小腹上，这时通过充盈的膀胱窗观察子宫、卵巢及子宫附件器官的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且需要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能通过图像的明暗对照，清楚地显示子宫及卵巢的形状。正常情况下，女性在检查时会感到腹部胀痛。

经腹超声检查受膀胱充盈情况和患者腹壁脂肪厚度影响，检查子宫附件时图像相对不如“阴超”清晰。

需特别注意的是无性生活史的女性朋友原则上是不能做阴道彩超，但对于已婚女性，甚至条件允许的孕妇都可采用“阴超”检查。

腹超、阴超之间区别？

对于妇产科超声检查，两种检查方法各有优势，“阴超”缩短了探头与盆腔结构的距离，能发现细微病变，在孕早期对于明确孕囊位置、排除宫外孕、测量胎芽长度、核对准确的妊娠时间等，也都优于腹部超声。而孕中期的大排畸检查及孕晚期超声检查，阴道超声就“力不从心”了，这时就需要腹部超声检查。

腹部超声探头频率低导致分辨率相对较低、探头接近子宫周围距离远、探头扫描腹壁深度不够、膀胱充盈不佳等。由于子宫及附件区等部位结构比较复杂，所以在腹部超声检查时有一定的盲区，如探头难以扫描发现卵黄囊及较小孕囊等组织结构，难以发现子宫周围的小包块，但并不意味经腹超声没有存在价值。腹部超声在检查前需要受检者先憋好尿充盈膀胱，建立起透声窗，再在小腹区进行扫查，会受到皮下脂肪和肠管中的气体以及检查的盲区等因素影响，致使某些器官会显示不清楚，从而影响正常诊断。阴道超声检查具有很高的分辨率，在患者阴道内插入高频探头，从而更清楚地了解患者子宫腔内的变化和双侧附件区的一些微小病变。此外，阴道超声检查不受肠道气体和肥胖等因素的影响。然而，由于阴道探头频率较高，穿透力低，难以发现距离子宫较远的病变。因此，妇科医生必须根据实际需要选择合理的临床诊断方法。

对于有性生活史的女性，建议进行阴道超声检查。

关于阴道超声你还想了解的事？

①阴道超声会伤到宝宝吗？

阴超的探头只是伸到阴道中上段，并不会伸进宫颈，更加不会进入到子宫腔内，所以不会接触到羊膜囊和宝宝，不会对胎儿造成影响。

②阴道超声会增加感染的风险吗？

超声医师在为每一位患者进行检查前都会更换新的一次性的医用手套、消毒垫巾，每次检查阴超探头都会套上一次性的安全套。目前并没有大型的流行病学调查证实阴道超声会增加感染的风险。

总之，阴道超声和腹部超声各有各的优势，到底什么情况适合哪种检查，医生会从专业的角度为您选择合适的检查方式。

（联勤保障部队第九八九医院特检科 王潇洒）