头痛是非常常见的病痛，几乎人人都经历过头痛的侵扰。今天我们就再次认识一下头痛。简单地讲，头面部血管、神经、脑膜、静脉窦、头面部皮肤、皮下组织、黏膜这些重要结构，当其受到机械牵拉、化学、生物刺激或体内内环境就会引发头痛。头痛其实是人体的一个保护性的预警机制，它会提醒我们自己受到了某种伤害的打击以尽快做出躲避的反应。但是这种预警机制受到的干扰因素非常多，局部的原因或者整体的原因，器质性的原因或者心理性的原因都可能会让我们感到头痛。

头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛严重危害人们的健康并依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。我们平常经历的头痛绝大多数都属于原发性头痛，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张性头痛；继发性头痛的病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体原因可能有：感染、血管病变、占位性病变、头面、颈部神经病变（如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛）、全身系统性疾病（高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛）、颅脑外伤、毒物及药物中毒（如酒精、一氧化碳、有机磷等）、

内环境紊乱及精神因素（月经期及绝经期头痛）。

   头痛需要如何治疗。头痛治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状，同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因，如颅内感染应抗感染治疗，颅内高压者宜脱水降颅压，颅内肿瘤需手术切除等。药物治疗指的就是各种非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药等。除此，还有部分中药复方头痛止痛药，这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。 头痛非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部理疗、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁发作。

头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因，包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等，同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。

生活中应当注意减少头痛的发生呢。头痛患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡，忌讳辛辣刺激、生冷的食物，头痛发作期应禁食火腿、干奶酪、保存过久的食物。

（河南大学淮河医院神经外科 徐晨阳）