患者在进行手术治疗时候，麻醉是至关重要的环节。麻醉顾名思义也就是通过药物或者其他的方式让患者失去痛觉的过程中。麻醉主要包括全麻和局麻。通过麻醉可以为患者的手术创造更为良好的条件，有效地减少术中疼痛对机体的刺激，提高患者的舒适度，在一定程度上实现无痛治疗的效果，进而有效地提高手术的效果，确保患者的生命安全。但是麻醉作为一种专业性较强的学科，也比较复杂，患者受到个体因素的影响以及手术类型等的影响，在临床手术期间所用的麻醉方式也各不相同。麻醉医生要综合考虑患者的具体情况，针对性地选取麻醉方式以及麻醉药物和用药剂量。那么患者在进行麻醉之前需要注意哪些事项呢？

第一、术前充分评估患者的身体状况。麻醉手术之前，麻醉医生需要全面了解患者的身体状态，合并基础疾病情况，药物过敏情况等，以确保麻醉医生在术前可以做全面的评估，同时患者需要告知麻醉医生自己住院时是否存在发热等情况，女性的话还需要告知麻醉医生是否有月经来潮等情况，以便于为麻醉医生提供参考，减低手术的风险。

第二、术前对患者进行心理干预。患者在手术之前由于对麻醉效果不了解，且对手术也存在一定的恐惧紧张心理。所以在患者进行麻醉术前1~3d，麻醉医生要评估患者的心理状态，当发现患者有消极情绪时，安排专业的护理人员对患者进行安抚，并告知患者同类型患者手术成功的案例，帮助患者树立治疗疾病的信心。同时告知患者麻醉的具体内容和在麻醉期间可能出现的异常情况，提高患者的配合度，确保手术期间麻醉可以顺利地实施。

第三、术前做好身体检查。如果患者在手术之前存在缺乏维生素、贫血等营养不良情况，会影响手术的效果。医生需要延期麻醉和手术。另外，手术之前患者要完成相关的检查，评估身体状况，加强补充营养。如果患者存在呼吸系统、心血管系统以及内分泌系统疾病时，则需要进行积极治疗，当病情稳定之后才可以进行麻醉和手术。

第四、术前做好禁食禁水准备。为了有效地保证手术的安全性，患者在麻醉前要禁食禁饮，有效地进行胃部排空，避免术中胃内容物反流进行气管。对于成年患者，禁食时间要超过8h，禁饮时间要超过4h。若患者为小儿，禁食禁奶时间4~8h，禁水时间2~3h。

第五、术前药物选择。对于合并高血压、心血管疾病的患者，术前需要遵照医嘱用药，避免采用抗凝的药物，也不可以采用降糖药物。另外，麻醉医生可以选择镇静催眠类药物对患者进行辅助麻醉，以为手术治疗提供有利条件。

第六、术前麻醉方法选择。手术之前要合理地选择麻醉方法，结合患者的手术类型，身体状况，选取最佳的麻醉方式，之后通过患者的情况计算麻醉药物的用量，在保证麻醉效果的同时，实现安全无痛治疗。

除上述内容外，患者在手术麻醉之前，医生要叮嘱患者在术前排尿，确保膀胱处于排空状态，对于手术比较复杂的患者，麻醉时需要设置导尿管；术前对患者进行呼吸咳嗽训练，并做好皮肤清洁工作；对于口腔疾病治疗的患者，叮嘱患者早晚刷牙，同时需要将活动性义齿摘下。手术具有一定的风险性，麻醉前医生要与患者家属进行充分良好的沟通。

（郑州市第一人民医院麻醉科 许少华）