脑出血是一个非常危急的疾病，如果脑出血不注意及时进行排险治疗，有可能会带来生命危险，但是需要注意的是脑出血术后护理也是非常关键的，术后护理不当也会导致脑出血病情加重，甚至最终导致死亡，因此在临床上我们一定需要引起注意。那么脑出血术后病人的护理都有哪些注意事项呢？今天我们就来谈一谈脑出血术后的护理。

什么是脑出血？

是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。

病因

脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压性脑出血。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。

其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。

脑出血后有哪些表现？

人体的颅内空隙很小，当颅内出血量比较大，会形成较大的血肿，会对脑组织和神经形成严重的压迫，造成脑组织缺血缺氧和坏死，影响脑功能，引起剧烈的头痛、喷射状呕吐、肢体活动障碍、意识障碍等临床表现。

脑出血的基本治疗原则

1.脱水、降颅压，减轻脑水肿；2.调整血压；3.防止继续出血；4.保护血肿周围脑组织；5.促进神经功能恢复；6.防治并发症。

脑出血术后病人的护理都有哪些注意事项呢？

1.卧床休息：脑出血术后患者，需要绝对卧床休息，不宜长途运送及过度搬运。患者头部不可抬高，只能左右轻轻转动。患者的四肢需要每隔两个小时动一下，幅度要小。护理人员每天要帮助患者按摩四肢，每次10~15分钟即可，促进患者血液循环，预防深静脉血栓。患者不可自行下床排便，以免脑出血复发。患者侧卧位时，身体要呈30度，平卧位时头部要偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止有呕吐物返流导致误吸。

2.谨遵医嘱：引发脑出血的主要因素为高血压以及高血压导致的动脉硬化。因此，患者应严格遵医嘱并服用降压药，避免血压波动导致病情加重。

3.舒适环境：脑出血术后的病人可以说是刚刚从鬼门关处走了一遭，由于此时他们的身体极其虚弱，所以对于他们来说一个舒适安静的休养环境是非常重要的。对于脑出血的病人家属来说，建议尽量不要打扰病人的休息，另外亲戚也尽量减少探望，这样利于保持病人情绪的稳定和平稳。

4.避免感染：由于患者长期卧床，容易出现肺部感染。护理人员要帮助患者翻身、拍背，每天进行4~6次，每次拍背10分钟，帮助患者排出痰液。如果患者有发热、咳黄痰以及气促等症状时，护理人员要立即通知医生。

5.保持大便通畅：脑出血术后病人在卧床休养期间，有很大可能会出现便秘的问题。这个时候身为家属一定要多帮他们翻身，并且帮助轻柔地按摩腹部，这样能够促进肠胃蠕动，对于缓解便秘是非常有帮助的。另外家属也可以适当给一些香蕉或者蜂蜜水让脑出血病人吃，这样也是能够有效缓解便秘的。

脑出血术后病人的护理是非常重要的，对于病人术后恢复有着至关重要的意义，因此希望脑出血术后病人家属能够多学习术后护理注意事项，并且严格遵守其中的一些护理要点，这样才能够帮助脑出血病人更好地恢复身体健康。

（南召县人民医院神经内科三病区 袁金娜）