对于手术前需要禁食很多病人不能理解，认为吃饱喝足了才有力气熬过手术，甚至有一些病人不听医生的叮嘱，偷偷地吃东西，这些做法都是错误的。出现上述现象的主要原因是患者对手术麻醉前禁食并不了解，并不知道进食后的危害性。大家真的对手术前禁食了解吗？接下来会进行详细讲解，解决困惑。

1、手术前为什么要禁食？

进行手术前需要接受镇静或麻醉，导致机体保护性的生理机能发生紊乱，食管下段括约肌呈现松弛状态，胃内容物很容易反流至口腔或食管，容易发生误吸；而且吞咽反射也会被打乱，导致咽喉部的食物容易进入肺内；最后，咳嗽反射被抑制，机体正常情况下如果气管内进入异物，会通过不断咳嗽将其清除，而反射被抑制后进入气管的异物无法通过咳嗽反射清除，会造成严重的后果，一旦食物和胃酸进入肺内，容易引起吸入性肺炎或者窒息。

2、手术麻醉前禁食要注意以下几点

2.1禁食时间

根据最新的禁食指导建议，在麻醉手术前两小时可以饮用清饮料，这里的清饮料是指白开水、糖水、碳酸饮料、咖啡，也包含没有渣的果汁，但是不包括含有酒精的液体、牛奶以及配方奶等。根据食物种类，禁食时间有所区别，对于婴幼儿来说，在手术麻醉前4小时可以进行最后一次母乳喂养，在手术前6小时可以进行最后一次的牛奶及配方奶喂养；对于成人来说，术前至少需要禁食6小时，但对于不易消化的固体食物，以及富含蛋白质、脂肪的食物需要在术前8小时停止进食，因为这些食物在机体胃内的停留时间比较长，不容易被消化。但具体手术的禁食时间要根据手术方法、麻醉方式以及患者的状况决定。

2.2口服药物

如果患者在术前需要口服药物，可以在手术进行前1至2小时将药物研碎后服用，并喝少量的清水，但是这里有一个特殊情况需要注意，就是缓控释制剂不能够研碎后服用。

2.3延长禁食时间

并不是所有的患者都是上述的禁食时间。对于严重创伤、肥胖、消化道梗阻、颅脑损伤、昏迷等中枢神经系统疾病的患者要适当延长禁食时间，具体要根据医生综合判断决定。

2.4避免禁食过久

禁食时间不能过短也不能过久，不能有禁食时间越久越好的想法。尤其是糖尿病患者，要预防低血糖和脱水的发生。对于婴幼儿或儿童禁食时间过长会出现口渴、饥饿等不适感，导致哭闹和烦躁。

2.5突发情况

对于急诊患者来说，如果需要立即进行手术可以实施胃肠减压，抽出胃内的液体或者术前使用综合胃酸的药物；麻醉过程中要做好呼吸道的准备工作，保证手术顺利进行的同时降低误吸的风险。

说到术前禁食那么一定离不开术后恢复饮食，对于局麻患者来说，术后即可进食；对于全麻患者，在术后清醒2至4小时后才能进食；对于特殊情况，例如腰麻、气管插管全麻等，术后至少6小时才能进食。一定要根据医生的嘱咐，严格执行禁食、禁饮时间。

通过上述知识的讲解，相信你一定对手术麻醉前禁食禁饮有了一定的了解，明白其原因及具体的注意事项，在治疗的过程中患者及家属一定要配合医生，并按照医生的指导进行，避免造成不必要的危害。

（郑州市第一人民医院麻醉科 张艳霞）