冬天干燥寒冷，气温下降，我们的身体就会发生变化，疾病也会随之而来。体质弱的人冬天容易得病，其中消化道溃疡是胃痛最常见的原因之一。秋冬是消化道溃疡的高发季节，以及患者合并消化道出血情况发生较多。到了这个季节，我科治疗的消化道溃疡患者明显增多。门诊量和住院量比正常高出20%~30%，多见于青壮年层和60岁以上老人。因此，今天给大家介绍预防消化道溃疡的方法。

一、首先，简单介绍一下消化道溃疡

消化道溃疡主要发生在胃、十二指肠。是指在多种因素的作用下，黏膜发生炎症反应、坏死、脱落、溃疡。冬季早晚温差大，寒冷会减缓胃活动或引起胃痉挛，人体受到冷空气的刺激会引起交易神经的兴奋。同时，可提高肾上腺系统兴奋性，增加胃酸、胃蛋白酶、胃酸分泌，引起痉挛性收缩，易刺激消化道溃疡发作。其实溃疡本身并不可怕。轻微的溃疡也可以自己痊愈。但如果出现溃疡并发症，就会出现很大的问题。溃疡急性期常见的并发症是穿孔和出血，溃疡未完全治愈的反复发作可引起狭窄和梗阻。

 二、幽门螺杆菌感染是公认的常见病因

临床上引起消化道溃疡的原因除遗传、环境、食品、心理精神、压力外，还与药物因素有关。阿司匹林、氯吡格雷等对胃黏膜有损伤，长期服用可引起胃溃疡、胃损伤、胃出血等药物性胃损伤。另外，感染因子（幽门螺杆菌感染、病毒感染等）也是主要原因。其中幽门螺杆菌（HP）感染是目前公认的一大原因，幽门螺杆菌的感染也是引起胃病的关键。幽门螺杆菌主要通过不干净的食物、手、粪便传播，一个人感染时密切接触的人可能在聚餐、接吻、喂食等过程中被感染。

三、饥饿性疼痛是典型的症状

80%的消化道溃疡症状，患者一定能及时发现。其中典型消化道溃疡为饥饿性疼痛，饥饿性疼痛部位位于胃脘，靠近左、中或右，餐前空腹或餐后1—3小时、半夜有阵发性疼痛，餐后可缓解，并伴有唾液、恶心、呕吐等症状。约10%至25%的患者，特别是老年人没有典型症状，以大出血或胃肠穿孔为首发症状。

溃疡痛的特点是①慢性病。②缓解期和发作期交替，周期性反复发作。③发作时疼痛有规律，持续服用药物后可以缓解疼痛。④疼痛部位：疼痛范围一般有限，局部有压痛。⑤疼痛的性质和程度：溃疡的疼痛程度不同，其性质取决于患者的疼痛程度和个体差异。与此同时，消化道出血是一种严重的疾病，如果不及时处理，可能会危及生命。因此，患者朋友应该及时到医院就诊，以免接受不恰当的治疗。

四、以下介绍预防消化道溃疡的技巧

4.1小细菌危害大，幽门螺杆菌您检测了吗？

据调查，约10%~20%的幽门螺杆菌患者是消化道溃疡，1%~3%的患者是胃癌和淋巴瘤。因此，应重视幽门螺杆菌感染。检测幽门螺杆菌（Hp），积极探索根除治疗。另外，感染幽门螺杆菌的人不一定是胃癌。虽然可以确认是否患有消化道溃疡疾病，但最终诊断取决于胃镜。

4.2非甾体类抗炎药（NSAIDs）应用要谨慎

非甾体抗炎药（NSAIDs）是一种具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，广泛应用于心脑血管疾病、骨关节炎及风湿疾病等。代表性药物有常用的止痛药阿司匹林、芬太尼、退烧药等。NSAIDs药物在给我们带来好处的同时，也是损伤消化道黏膜，是引起消化道溃疡的重要原因之一。这种药镇痛效果很好，腹痛往往不明显。如果使用NSAIDs药物，请注意粪便的颜色。出现腹胀、食欲缺乏、乏力、头晕、咖啡色物质呕吐，甚至吐血等情况，应及时到医院就诊。

4.3养成良好的生活习惯

（1）戒烟戒酒，窗户要定期通风，空气要消毒，时常保持治疗环境干净且通风良好，且需要根据天气情况调节合适的温度和湿度。（2）注意胃部保暖，日常饮食温和清淡，易消化，以及注意饮食定量，不生吃，细嚼慢咽。（3）避免咖啡、浓茶、辣椒等辛辣刺激食品；（4）缓解情绪，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁。（5）还可选择温胃暖脾中药。服用中药时，脾胃虚弱者应温服。虚热的人可以稍微冷却一下，呕吐的人可以多次分服，或者在服药前用新鲜的生姜擦舌面。如果胃痛难以治愈，请立即到医院脾胃科就诊。（6）同时适当进行体育锻炼，改善胃肠血供。以及还要注意防寒保暖，特别要注意腹部保暖。

4.5 冬季还可适时进补

冬天是最适合进补的时期。冬季营养补充能提高人体免疫功能，促进新陈代谢，抗寒。大枣具有健脾健胃、补肝等作用，特别适合脾胃虚弱的人冬季食用。合用红枣枸杞可以补血虚寒，增强体力。同时，萝卜富含维生素C和微量元素锌，有助于增强机体免疫功能，提高抗病能力。排骨除了蛋白质、脂肪、维生素外，还富含磷酸钙、胶原蛋白、胶原蛋白等，可以为幼儿和老人提供钙。

小结

冬天本身就是肠胃疾病容易发生和复发的季节。主要是寒冷刺激我们人类的神经系统，导致胃肠发生痉挛性收缩，自身抵抗力和气候适应性下降，甚至出现反酸、腹胀、腹痛等不适症状。因此，大家的日常生活要积极采取预防措施。比如饮食温和爽口，容易消化，还要有选择地服用一些温脾中药。一起做好防护，远离疾病，健康过冬！

（河南省人民医院重症医学科中心ICU一病区 王珊）