危重患者指的是那些病情危重，随时可能发生生命危险的患者。

对于危重患者的临床护理工作，护理人员不仅仅要注重技术性的护理干预，同时也不能忽视患者的基础生理需求，这也是在对危重患者实施临床护理干预工作过程中非常重要的一项工作，其主要的目的是能够满足患者的基础生理功能、基础生活需要、舒适安全的需求，避免患者在接受治疗的过程中出现压疮、坠积性肺炎、失用性萎缩、退化以及静脉血栓形成等一系列的并发症。以下是作者从几方面对危重患者的临床基础护理相关内容进行介绍。

保持患者良好的个人卫生

根据患者实际的需求情况为患者实施晨晚间护理干预工作，必要的情况下需要为患者实施床上擦浴，护理人员需要及时将患者被污染的床单以及病号服进行更换。同时需要让患者保持口腔卫生，根据患者实际情况为其实施口腔护理，增进饮食。对于不能经口进食的患者，则护理人员更应该注重为患者实施口腔护理干预，避免患者出现一系列的并发症。对于眼睑不能闭合的患者，护理人员需要针对性地为其实施眼睛护理，为患者进行眼膏的涂抹或者使用盐水纱布覆盖在患者的双眼上，避免患者角膜干燥而产生溃疡和结膜炎等症状。需要注意的是，在患者排泄之后需要对其会阴部进行清洁，定时地对会阴部进行冲洗从而保证会阴部处于清洁状态。

创造良好病房环境

护理人员需要对病房内温度和湿度进行调整，让其能够保持在适宜的范围内，同时环境清洁以及环境布置已经遵循以人为本的原则，要尽可能地减少病房内噪音的存在，实施各项操作的过程中应该减少噪音，各种仪器所设定的报警音也应该适度，避免造成各种外界噪音。

对于病室内的布置应该提倡使用暖色调的墙壁，并设立出暖式调分隔离，并建议在病室内播放一些轻松的背景音乐，在夜晚阶段尽可能地不食用直射病人的日光灯，若需要使用相关灯光则应该为患者使用眼罩，为患者提供一个没有恐惧感的治疗环境。

皮肤护理

对于危重病人而言，其需要长时间的卧床，也会出现大小便失禁等情况，大量地出汗以及营养不良以及应激反应等因素的存在，都有可能会导致患者出现皮肤损伤这一情况的产生。所以在日常的护理过程中，应该更加重视对患者实施皮肤护理，做到“六勤一注意”，也就是要勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理以及注意交接班。通过对患者实施规律性地翻身和体位的变换，保证床单元处于清洁的状态下。同时使用缓解局部压力的相关装置，从而来避免患者出现压疮这一症状。

维持排泄功能

护理人员应该为患者实施排便护理，并协助患者完成大小便的排泄，必要的时候需要为其基于人工通便；所设定的留置尿管应该执行留置导尿护理常规干预。若患者不能自行排便，则可以为患者使用通便药物，其中就包括了开塞露、厚朴排气合剂以及甘露醇等。

保持肢体功能

护理人员需要经常性地为患者翻身，并为患者实施四肢的主动或被动运动。

当患者病情稳定的时候，需要尽早协助患者完成被动的肢体运动，每天实施运动的频次为2—3次，需要轮流将患者的肢体完成伸屈、内收、外展、内旋以及外旋等各项活动，同时护理人员需要为患者进行按摩，从而促进患者的四肢血液循环，增加肌肉张力，让患者的功能恢复得到促进，避免患者出现肌腱及韧带退化的现象，同时也能够尽可能地避免患者出现肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成以及足下垂现象。必要的时候还可以为患者使用矫形装置。

做好呼吸咳嗽训练，避免坠积性肺炎

护理人员为了避免让患者出现坠积性肺炎，就可以通过使用呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰、翻身以及叩背等各项操作来预防患者呼吸道分泌物出现淤积、肺炎以及肺不张等现象。

注意患者安全

为了保证患者的人身安全，需要使用床档或者其他保护用具对患者进行约束，避免患者出现坠床或者出现自行拔管的情况。

对于出现谵妄、躁动以及意识障碍的患者，应该更加注重其安全，需要合理地使用安全保护用具，避免患者出现意外。

对于牙关紧闭和抽搐的患者，则可以使用牙垫、开口器的作用下避免患者出现舌咬伤情况；同时室内所设定的灯光应该暗一点，工作人员在实施各项操作的过程中，其动作更加轻柔，避免因为外界的刺激而导致患者出现抽搐的现象。

护理人员需要根据执行医嘱，保证患者的安全。

保持导管通畅

对于危重患者而言其身上一般会存在较多根的引流管，护理人员应该更加注意妥善固定，将导管放置在安全的位置上，避免导管出现扭曲、受压、堵塞以及脱落等情况，保证其处于通畅状态下，从而更好地发挥出该导管的作用。

同时在实施各项临床治疗操作的过程中，医护人员均需要严格执行无菌操作技术，避免逆行感染的出现。

病情观察

同时护理人员在患者接受临床治疗的过程中，需要更加注重对患者的病情观察，对患者的各项生命体征进行密切地观察，同时注意各项检查仪器是否出现异常，从而能够及时对患者施以对应的临床治疗。

通过对危重病人实施基础护理干预，能够让护理人员拥有更高的主动服务意识，有效地预防了危重病人相关并发症的出现。

（河南省人民医院重症医学科中心ICU一病区刘静静）