风湿疾病是一种会侵犯人体关节、骨骼、肌肉、血管等软组织、结缔组织的疾病，临床认为该病属于自身免疫性疾病，会造成病人出现关节形态方面的变化，导致其出现严重关节畸形、关节功能损伤等疾病，严重时造成病人残疾甚至截肢，是威胁我国青壮年生存安全的重大疾病。风湿是一种较为严重的疾病，但其发病早期的症状不明显，且病情较长，使得病人在患病早期的就诊与诊断概率相对较低，直至病人的病情加重，出现严重的疾病症状才到院就诊。本文就风湿的检查项目以及作用进行简要阐述。

1.病史、家族史调查

病史及家族史的调查是病人到达医院后首先要接受的问询和诊断措施，医生会对病人的情况进行简要的观察，详细询问其主观感受到的不适感，并观察其是否存在雷诺现象、血管炎病变等，但病史与家族史调查，无法完全对病人产生准确的诊断，需要辅助实验室检查与影像学检查。

2.实验室检查

实验室检查的内容较多，且侧重点也有所不同，常规检查主要针对病人的血、尿、便、血沉、血清炎症因子水平以及肝肾功能、肌酶谱等方面，能够对病人是否存在风湿，风湿是否累及其他重大组织、器官有一定的效果。血清学检查则主要以抗体产生进行检验，其中一般性抗体的检查项目包括RF、C3、C4、CH50、CIC、IgG、IgA、IgM、IgE等，其中以IgG、IgA、IgM、IgE的应用较多。特殊性指标则包括抗核抗体谱、HLA、抗角蛋白抗体等。其中抗核抗体谱的应用最多，多先进行ANA检验，在滴度超过1：40以上，则进行其他项目的检验。抗角蛋白抗体、抗组蛋白抗体、抗核周因子、抗磷脂抗体则在风湿的诊断中应用较少，多以参考为主进行临床应用。除常规检查和血清学检查外，关节液检查也是临床较为常用的检查方法，利用新鲜的关节液进行检查，通过培养、血清学、免疫学检查的过程，观察病人是否存在风湿病。

2.影像学检查

影像学检查能够对病人的骨骼、软组织受累情况产生较好的观察效果，对病人的病情程度有较大的帮助，主要包括X线片、CT、核磁共振、关节造影、血管造影、关节镜检查、活体组织检查、同位素骨扫描、超声检查。分别对病人的骨骼、关节、滑膜、韧带、筋膜、横截面、血管等相关情况产生较好的观察效果，医生可根据病人的病情，适当选择影像学检查进行诊断。

综上所述，临床在接诊后，除进行病人情况的面诊、了解外，还会对病人采取实验室检查与影像学检查，必要时采取联合检查的方式进行诊断，以此提高风湿病的诊断效果，加强病人的诊断准确率，使医生更加全面地掌握病人病情，做出准确的诊断和治疗。

（河南省信阳市中心医院检验科  张玲）