现代医学的发展要求尽可能地在可能地在无创或者微创情况下达到诊、治目的。介入医学正是满足这一目的发展起来的新型学科。介入超声技术作为现代超声医学的一个分支，它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。介入超声就是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药治疗以及消融等操作，可以避免某些外科手术，而达到与外科手术相媲美的效果。

对于肿块或肿瘤的超声引导下穿刺活检术，很多人并不是了解得很清楚，只是从网络或者亲戚朋友处了解一些，有一些但不够充分的认知，对超声引导下穿刺活检术方面，往往会产生不必要的恐惧或出现错误的理解，下面就跟我一起来学习吧，希望在知识普及方面做一些工作能给大家提供帮助。

一、超声引导下穿刺活检的意义

超声引导下穿刺活检指的是针对如不同性质炎症、良恶性肿瘤等性质不明的疾病，在超声引导下通过皮肤使针插进病变区域之中取出组织，之后通过实验室、病理学检查使诊断明确，对下一步的治疗方向有所帮助。这个治疗方式具有实用的临床价值，并且有较广的应用范围。如确诊肿瘤性病变的良恶性、确认肝脏的脓肿和肿瘤、胸膜结核和不同部位的结核的诊断及其治疗等。

二、超声引导穿刺活检作用和优势：

在超声探头中心存在一个穿刺槽，通过穿刺槽孔，穿刺针可以进行穿刺活检操作，是获取病理诊断的微创方法，对临床诊断与治疗发挥重要作用。具有操作时间短，创伤小、无辐射、取材准确、疼痛轻微，体表仅有不足 2 毫米的针眼，无手术疤痕，无需缝合、换药、拆线。适合全身各部位软组织的活检。如淋巴结、甲状腺、乳腺、皮下和肌肉层内肿块、前列腺、肝脏、胰腺、脾脏、腹腔及腹膜后肿块、心包及胸膜、外周型部肿块的穿刺活检，妇产科抽液、活检等。穿刺的目的包括了：a穿刺活检组织学检查，需要对病变处进行良恶性诊断。b.穿刺抽吸细胞学检查。c.置管引流、造影等。如果是要进行四肢、胸腔和浅表器官的穿刺活检术，就不需要做特殊准备，随时能够进行穿刺检查。做腹部的穿刺活检术应该保持空腹，应该在盆腔排尿后检查。前列腺活检术前须行肠准备，并口服抗生素。只有对疾病的类型、病变情况和种类有更深层次的明确认识，才能更“精准”地指导临床做出判断，然后再制定合适的治疗方案对症治疗。

三、超声穿刺活检注意事项

1. 在进行穿刺前，要评估禁忌症及适应证，尽量避免术后并发症。

2. 在进行甲状腺、颈部淋巴结穿刺时要注意选取安全路径，避开颈部重要的血管及神经。

3. 超声引导肝穿刺活检须使活检针通过一段正常肝组织（＞1 cm）后再进入病变。

4. 在进行超声引导下肾穿刺时，通常选择肾下部皮质较厚处。

5.存在这些症状者禁忌超声活检穿刺：穿刺部位不能被超声影像清晰的显示者，穿刺路径无法避开大血管或其他重要器官者，穿刺部位周围伴有大量积液者，化脓性感染病灶可能会污染胸膜或腹膜腔者。

四、超声引导下穿刺活检的临床价值

(1）观察穿刺、活检的效果，具有治疗价值。如腹水、胸腔积液的抽吸治疗。即：穿刺不仅仅能够抽液，还可以同时实现注入药物进行治疗的。

(2）给临床提供重要的诊断及鉴别线索。例如发现肿瘤的存在，这时应该实行切除术或是其他治疗方案。对于选择适合患者的治疗方式有重要参考价值。

(3）避免穿刺和活检的并发症出现。如出血，会因为穿刺破血管出现出血的症状，或者出现感染、胆汁漏、肿瘤等情况。

通过上面介绍，相信大家对超声引导下穿刺活检术已经有了一定的了解，希望大家在认识超声引导下穿刺活检术方面，不要再产生不必要的恐惧或出现错误的理解，希望大家身体健康。

科普作者：（新密市中医院超声科  李书勤）