胃癌是我国发病率非常高的常见肿瘤，一旦得了这种癌症，很可能会出现乏力、排便异常等症状，严重影响日常生活。胃癌患者由于缺乏基本的医学知识，对这种治疗方法还没有形成正确的认知，所以术后容易产生相应的负面情绪，导致康复效率降低，影响胃肠功能和生活质量。因此，为了有效解决这一问题，医院有必要做好胃癌患者术后的护理工作，充分体现外科治疗的核心价值，促使患者尽快康复。那么如何才能更好地对患者进行护理？我带领大家一起来看一看，学一学！

1. 胃癌到底是什么？

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，大部分胃癌属于腺癌。中国是胃癌高发国家。由于胃癌早期无明显症状，常与胃炎、胃溃疡等慢性胃病相似，因此常被忽视。因为饮食结构的改变，工作压力的增加，幽门螺杆菌的感染，胃癌有年轻化的趋势。幽门螺杆菌与胃癌有一定的相关性。临床研究表明，幽门螺杆菌阳性率越高，患胃癌的风险越高，但并不意味着幽门螺杆菌阳性率一定会发展成胃癌。胃癌的病理过程是一个漫长的过程，是多种因素共同作用的结果。作为指标之一，幽门螺杆菌并不是一个绝对的条件。据统计，约有1%感染幽门螺杆菌的患者会发展成胃癌。如果早期发现胃癌，手术治疗的5年生存率可达90% ~ 95%，可见胃癌早期诊断的重要性。这时候就要注意异常信号了。比如以前没有胃痛的人，最近反复胃痛；之前虽然有胃痛，但是最近疼痛的性质、强度、规律都发生了变化，服用之前的药物疗效不好；长期食欲缺乏、腹部胀满、不适或隐痛等。同时要定期做胃镜检查。对于胃癌高危人群，应每6～12个月做一次胃镜检查。

2.怎样能避免胃癌找上门

对于胃癌的预防，需要严格执行三级预防措施，即（1）提前排除胃癌的可能病因，从源头上预防胃癌的发生，即在疾病发生前进行治疗；这是预防胃癌的基石，也是最重要的预防措施。(2）就是我们常说的“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。在胃癌发生之前，但癌前疾病或癌前病变已经发生，需要提前发现和治疗，提高生存率和治愈率。比如萎缩性胃炎的非典型增生阶段，如果发现及时，可以进行有效的干预，防止其演变成胃癌。(3）对于确诊的胃癌患者，事实上不能视为预防。利用现有的胃癌治疗手段，达到提高患者生活质量、延长生命的目的，是一种“亡羊补牢”的医疗行为。

3.胃癌患者的治疗和护理！

目前医院在治疗胃癌时，往往会根据患者的实际情况采取相应的治疗措施，从而达到控制病情的目的。其中，手术治疗不仅应用率高，而且具有很强的有效性，可以有效地治疗疾病，从而为患者的生命、健康和安全提供了保障。同时药物治疗也是一种常用的治疗方法，我们最常见的就是免疫疗法或基因治疗等，会改善胃癌患者的生活质量。晚期胃癌的传统治疗药物为细胞毒性药物，例如5－氟尿嘧啶、铂类药物等。联合化疗方案被证明比单药化疗更有效，但毒性也相应增加。其中，推荐的一线治疗方案是5－氟尿嘧啶+铂类药物联合或不联合多西他赛的化疗方案，而临床在药物方面也做出了相应的调整，自从曲妥珠单抗被确立为HER2阳性不可切除胃癌的标准疗法后，一些新的癌症治疗靶标被陆续发现。但是不可否认的是，虽然药物有一定的作用，但是患者一旦依从性较差，势必会影响到整体的效果，所以在这个时候，临床护理的作用就凸显出了！

在护理过程中，(1）胃癌对身体造成很大的消耗。为了保证患者的体力和营养需要，应给予足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。平时要少食多餐，切忌生冷、过热、过硬的食物，避免暴饮暴食，以免损伤胃黏膜。胃切除术后，患者通常在1 ~ 3天内逐渐恢复肠道功能。肠内气体从肛门排出时，可服用少量流食，每次100 ~ 150毫升，每日6 ~ 7次。术后一周可以吃半流饮食，如面条、馄饨、米饭红枣粥、红烧豆腐等。在这个过程中会产生气体的食物，如牛奶、豆浆以及含有大量粗纤维的食物都不宜食用。(2）正式手术前，医务人员应协助患者做好胃肠道准备。在实际准备过程中，必须准备专用食管，并对患者采取禁食饮水措施。此外，手术开始前一天晚上，要给患者进行清洁灌肠，根据实际需要采取补液措施，凌晨插胃管。应密切观察患者各项指标，发现有无异常现象，发现问题立即通知医生。要详细记录患者的液体摄入和排出情况，使其功能尽快恢复健康。（3）术后应鼓励和督促患者尽早下床活动，并根据恢复情况扩大活动范围。（4）考虑到大多数患者对胃癌有恐慌心理，医护人员必须积极与患者沟通，详细讲解胃癌的相关知识和手术治疗的可靠性，提高患者对治疗的信心和依从性，进而保护患者的身心健康。手术后，如果患者有强烈的疼痛感，医护人员可以选择播放自己喜欢的音乐，转移患者的注意力，缓解疼痛。

结语

目前，胃癌是我国发病率较高的一种癌症，不仅会给患者的消化功能带来危害，还有转移扩散的可能。所以胃癌一般选择手术切除。但手术切除后并不代表患者完全康复，还需要一段时间的护理才能逐渐恢复。所以此时术后应鼓励和督促患者尽早下床活动，并根据恢复情况扩大活动范围。考虑到大多数患者对胃癌有恐慌心理，医护人员必须积极与患者沟通，详细讲解胃癌的相关知识和手术治疗的可靠性，提高患者对治疗的信心和依从性，进而保护患者的身心健康。

（河南省人民医院 肿瘤中心 赵瑞莹）