在日常工作中常有患者朋友问我，怎么样才能让他不那么痛，也有家属来咨询，要知道癌症引发的疼痛是一种疾病特别高的疼痛，如果类比我们平时所受到的疼痛感受，绝大多数的朋友都没有感受过也无法忍受。因为癌症疼痛大多是中晚期，缓解疼痛对于患者来说非常必要，可以减少患者的不适感，缓解其的身心压力，避免其过度痛苦，但是如何进行缓解，其非常复杂，是现代医学中最为主要的课题之一。本文在这里分享一些日常家庭中缓解癌症患者疼痛的方法，希望能对你有所帮助。

1.癌症疼痛对于患者

癌症疼痛是癌症疾病最为常见的症状，据目前的临床医学数据统计，目前临床医学确诊的癌症患者中有80%存在癌痛，也就是癌症明显疼痛。将患者的癌症划为中晚期的患者，那么这个比例可以达到95%，甚至更高，其中约有半数的癌症患者的疼痛是剧烈疼痛，此类患者大多无法顺利入眠，难以忍受。癌痛带给癌症患者的影响是方方面面的，首先是持续不断的疼痛会给患者的精神、心理造成巨大的压力，同时影响其的所有活动，甚至包括休息。

2.癌痛发生机制以及其受到的影响

要缓解癌症引发的疼痛，我们首先就需要了解癌症疼痛的机制，与一般的疼痛不同，癌症的疼痛因素是比较复杂的，其是一种综合因素互相叠加促进，最终表现为生理剧痛的一种症状。癌症疼痛本身是因为癌细胞对正常细胞组织的损伤，此类损伤包含骨骼细胞损伤、神经损伤、软组织损伤、血管损伤等等，此类损伤会给神经末梢造成巨大的刺激，引发患者的疼痛。同时癌症会给患者带来巨大的心理、精神、社会压力，多数患者在确诊癌症后会出现恐惧、焦虑、抑郁、惊恐等情绪，此类情绪不但会影响患者的生理循环，导致血压、血脂、血糖异常，还会放大疼痛感，降低疼痛的阈值。也有理论认为癌症造成的癌细胞转移对免疫、循环、代谢等正常系统的破坏造成患者的身体素质、免疫功能降低，自我调节能力与恢复能力减弱，在遇到疼痛时，疼痛感呈现明显的放大。总的来说癌痛的疼痛发生主要是生理损伤造成的，但是具体疼痛的感受则由多种因素影响，目前的临床医学研究显示，患者的体质、营养状态、免疫状态、心理状态、自我应对方式等等都对癌痛的具体感受，也就是疼痛强度有影响。

3.如何有效缓解癌痛

3.1心理支持

上文提到癌痛与患者本身的心理存在巨大的关联性，同时患者的自我应对方式等也与之显著相关，因此积极进行对患者的心理支持，在很大程度上可以降低患者的疼痛感。进行心理支持的操作方式非常多，首先是陪伴，一般来说孤独感会增加患者的精神压力，保持对患者陪伴可以提升其的依赖感，同时保持对其的安抚、鼓励，有助于促进保持平稳状态。如果患者较为疼痛其一般是不愿意开口讲话，此时对其的心理支持，当以心理暗示为主，照顾者当多讲一些令人开心、放松的事情。另外可以多讲一些癌症治疗成功的案例，通过对患者进行心理暗示，减少癌症给其造成的精神压力。另外可以多谈一谈保持自我调节，配合治疗的价值。总之通过各种语言方式暗示患者得了癌症并不等于死亡，通过相应的治疗，是可以达到康复期的，以增强患者抗癌的信心，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

3.2一般镇痛处理

一般来说癌症患者居家休养，医院是予以了一定的镇痛支持，一般是各种药物，但是其的效能并不完全可以抑制疼痛，在进行使用的时候，注意技巧。例如以温和的语气询问患者的疼痛感受、疼痛部位、疼痛性质、疼痛是否存在放射，并依据所得的信息，然后安抚患者，后给患者镇痛药物，可以进行一些伪装，告知患者这是医院配发的新型强效镇痛药，以使其产生一些安慰剂效应。另外就是体位，一般来说每个人有自身的舒适体位，疼痛部位也存在差异，大多数患者在卷曲侧卧、屈膝俯卧、深呼吸下可以引导肌肉放松，而长期疼痛引发的肌肉痉挛是增加疼痛感的重要因素，引导患者适当放松可缓解疼痛。

3.3放松

癌症治疗中对于疼痛的处理临床上最经典的两种方法就是引导患者保持放松与转移注意力，在家进行操作时可能存在一定的困难，因为疼痛时患者往往什么兴趣都没有。此时照顾者就需要进行引导操作，鼓励安抚患者进行闭上双目、作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢做腹式呼吸，此类操作可以松弛全身肌肉。目前关于疼痛的研究认为松弛肌肉可以阻断疼痛反应，同时舒张肌肉与血管，可以减少疼痛物质在局部血管中的积蓄，也就可以缓解疼痛。另外深呼吸是使人快速进入镇静的有效方式，引导患者进行深呼吸可以舒缓其的身心压力，有助于缓解疼痛。

3.4冥想

明显是目前医学上针对不适常用的方式，在居家护理时，照顾者可以引导患者闭目养神，放松自身精神，不要将注意力集中于疼痛与癌症中，放空思维，如此操作可以引导整体放松，同时冥想可以使注意力专注于其他事物，以减少疼痛感受。

总之癌症疼痛的居家护理中，药物治疗并不能完全改善疼痛，更多是需要患者的家属进行心理支持，并保持对患者的陪伴，以改善其的疼痛。

（河南省人民医院 肿瘤中心 赵瑞莹）