肺炎是指肺部出现炎症，为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎常缺乏明显呼吸系统症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、错诊。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上，但以年幼及年长者，以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人多见，他们比较容易发病，属于肺炎的高危患者。由于致病因子和机体反应性的不同，炎症发生的部位、累及范围和病变性质也往往不同，炎症发生于肺泡内者称肺泡性肺炎（大多数肺炎为肺泡性），累及肺间质者称间质性肺炎，病变范围以肺小叶为单位者称小叶性肺炎，累及肺段者称节段性肺炎，波及整个或多个大叶者称大叶性肺炎，另外还有毛细支气管炎等。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等，若病况严重，可以致命。据世界卫生组织调查，肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75％，肺炎是一个非常广泛的概念，因为肺部有炎症则称为肺炎，其病因可以是生物性、物理学、化学性等。

一、肺炎的病因

1、革兰阴性杆菌感染：多数患者出现肺炎的症状，都与革兰阴性杆菌感染有关，如绿脓杆菌感染、克雷伯杆菌感染等，都有可能损伤肺部组织，引发炎症，危害健康。

2、长期吸烟：长期吸烟的人，也易患有肺炎疾病。主要是因为香烟中的有害物质容易损伤肺脏。一旦肺脏组织受损严重，可能就会引发肺炎，出现刺激性干咳、咳痰等异常症状。

3、免疫功能受损：肺炎也有可能与免疫功能受损有关，因为免疫功能受损容易继发感染，损伤肺脏，引发疾病。建议免疫功能受损患者，加强营养，增强体质，提高抗病力，预防疾病，保障自身健康。

4、粉尘刺激：部分患者出现肺炎的症状，可能与粉尘刺激有关，因为粉尘刺激容易损伤肺部组织。要想避免此病危害，就要注意远离各种粉尘，避免异物刺激，危害健康。

5、室内空气污染：室内空气污染也会引发肺炎，主要是因为室内空气污染容易残留大量的粉尘和有害气体。一旦长期吸入就会损伤肺脏，出现肺炎的症状。

二、肺炎的症状表现

1、细菌性肺炎：主要表现是高热、咳嗽、痰量比较多，可以是白痰、脓痰、脓血痰或者是痰中带血。如果肺炎比较严重，患者会出现呼吸困难，如果肺炎累及到胸膜，患者会出现胸痛。

2、非典型病原体肺炎：主要症状是咳嗽，表现为刺激性阵咳，痰不多，低热持续时间较长。

3、病毒性肺炎：主要症状是高热、咳嗽、痰不多，但容易出现呼吸困难。当患者来就诊时，胸片或者是CT已经出现双肺弥漫性渗出影。

4、真菌性肺炎：部分患者可能没有症状，只是在查体时意外发现肺部有影子，可能是特殊真菌感染，另外一部分真菌感染可能表现为喘憋或者咯血。

三、肺炎的预防方法

1、加强身体锻炼：加强体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力和抵抗力，经常开窗通风，保持室内空气流通。

2注意个人卫生，饭前便后应该勤洗手，减少细菌病毒感染的概率。

3、饮食方面：饮食注意力要集中，要求细嚼慢咽，避免边吃边说，导致食物呛吸入肺，这也是肺炎的预防方法之一，而且要保证维生素、膳食纤维素、蛋白质的摄入。

4、减少出门：流感高发季节避免长期处于人口密集区域，有咳嗽、喷嚏时，需要戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻。

5、注意防寒保暖：平时注意防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，在日常生活中要注意防寒保暖。体虚易感者，对于本身就存在心、肺基础病的人群，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。

6、避免吸入刺激性气体：肺炎的预防一定要戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

7、注射疫苗：包括流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、13价肺炎球菌结合疫苗等，可选择性注射。

驻马店市中心医院  呼吸重症医学科 董真真