什么是近视？正常情况下眼睛处于调节放松状态时，外界光线经过眼屈光系统后，应恰好聚焦在视网膜上。如果聚焦在视网膜前，我们看东西就会觉得模糊，这就是近视。我国青少年近视形势严峻，全国6-18岁儿童青少年近视约1亿，占比约52.7%，同时出现低龄化趋势，而且高度近视比例也居高不下。

近视眼是遗传和环境因素共同作用的结果，环境因素在儿童青少年近视发病中起关键作用。近视相关环境危险因素主要包括近距离工作负荷过重和户外暴露时间过少。近距离工作时,视近距离过近(<20 cm)和单次持续近距离工作时间过长(>30 min),被认为是与近视发生发展最相关的因素,而增加有效户外暴露时间是预防近视发生的独立性保护因素。

近视防控技术要基于科学研究进程进行不断更新，那么目前有效的近视防控技术有哪些呢？

1、角膜塑形镜

角膜塑形镜，俗称OK镜，是一种特殊类型的逆几何设计的高透氧硬性角膜接触镜，通过产生视网膜近视离焦信号和高阶像差变化延缓近视进展。通过夜间睡眠时佩戴，晨起摘掉，将角膜中央区前曲面适当压平，令近视和散光减轻，从而提高白天裸眼视力，同时起到阻止或减缓近视发展的作用。

2、多焦点软性角膜接触镜

多焦点软性角膜接触镜相较于单光框架眼镜和单焦点软性接触镜有效延缓近视度数及眼轴的增长，屈光度进展减缓0.2-0.3D/年，眼轴增长减缓0.1mm/年。佩戴时间是影响多焦点软性接触镜近视控制效果的一个因素。每日佩戴时间越长，近视控制效果越好。当每天佩戴镜片7小时或更长时间时，近视控制效果可达58%。

3、多点近视离焦设计框架眼镜

多点近视离焦设计框架镜片中央区有清晰的单焦光学区，在镜片旁周边利用紧密排列的微透镜产生旁周边视网膜近视性离焦，从而可能延缓近视进展。传统的多点近视离焦设计框架镜片诱导产生2个分离的离焦面，新的多点近视离焦设计框架镜片通过具有屈光度梯度的非球面微透镜诱导产生连续的近视性离焦面。有研究发现：佩戴非球面微透镜设计框架眼镜，近视度数进展延缓55%，眼轴增长延缓51%（每天佩戴时间12h以上，近视屈光度进展延67%，眼轴增长延缓60%)。

4、低浓度阿托品滴眼液

目前，低浓度阿托品眼药水在药物近视控制临床研究和临床实践中占主导地位。阿托品是一种非选择性的毒蕈碱受体拮抗剂，其控制近视的作用机制尚不明确。目前认为其作用与睫状肌麻痹无关，低浓度阿托品眼药水的临床使用需要进行规范的临床评估以及危险因素评估，与家长以及儿童需充分沟通，取得家长和儿童的理解和同意。在应用过程中需要严密随访用药反应以及近视控制效果，并及时处理可能出现的不良反应。除低浓度阿托品眼药水之外，派仑西平、7－甲基黄嘌呤等药物没有广泛地用于临床近视防控，其有效性和安全性还需要进一步研究。

当然，通过镜片和眼药水防控近视还远远不够，还更应该结合我们良好的用眼习惯、作息习惯、饮食习惯。近视防控，势在必行！近视防控不分你我他，近视防控利国利民！

焦作尖峰眼科医院 屈光科 王斌斌