最近较多健康体检患者，体检心电图无明显异常，可能偶尔有胸痛或者胸闷/气短不适症状，医生建议做个运动平板试验。于是，患者疑惑了，什么是运动平板试验？运动平板试验是干啥呢？“我有必要做吗？”

运动平板试验是一种简单易行、无创价廉的心功能检查手段。让您在平板上（类似于跑步机）按设定好的运动方案进行运动（跑步），给心脏增加负担，运动中实时监测心电图、血压变化的检查方法。方式比较自然，接近日常活动的生理特点。问题接着来了，运动平板试验可以发现您哪些问题？能诊断或者评估哪些疾病？

1.可疑的冠心病，普通的心电图不完全确诊冠心病，需要增加心脏负担来诱发心肌缺血的心电图图形，可以选择去做运动平板试验。

2.已经明确诊断冠心病的患者，但是在没有造影对比的情况下，又要确定冠心病的严重程度和以后的长期预后情况，尤其是选择支架前的必要筛选，这时可以选择去做运动平板试验。

3.近期出现不稳定心绞痛的症状如某些状态下出现了胸闷、心前区不适症状，不明原因的牙痛、上腹痛等症状，由于持续时间短，去医院检查心电图往往正常，运动平板试验这时候就能体现他的用武之地了。

4.虽然没有典型的临床心绞痛症状，但是普通心电图出现心肌缺血证据不足（ST段下移幅度比较小的，一般不超过1毫米），这个时候有必要做个运动平板试验。

平板运动前的ECG 

运动达目标心率时的ECG

5.某型药物治疗冠心病改善心肌缺血，甚至已经做过支架、搭桥等，当要判断这个药物的疗效时或评价介入手术治疗效果的，可以选择心脏平板运动试验。

6.某些安静状态下心电图异常，运动后好转的心电图异常，可以通过提高心率来证实是不是心肌缺血，这个时候也可以做个平板运动试验。

7.糖尿病人群，45岁以上男性、50岁以上女性健康人的筛查，都有必要做运动平板试验。

河南科技大学第一附属医院功能科心电图室 寇轩粉