呼吸机？是用来呼吸吗？怎么用？很多人在听到“呼吸机”时常常一头雾水。特别是危重症患者，有相当一部分患者家属会被告知：患者因病情危重，需要使用呼吸机。听到这里，大多数人都会心头一紧：上呼吸机是不是意味着患者有生命危险了，真是这样吗？如果医生建议患者使用呼吸机，作为家属，您需要了解呼吸机的相关知识，今天我就带大家认识一下呼吸机。 

呼吸机是用来维持人体正常呼吸的机器，一般用来改善通气、保持呼吸道正常工作。呼吸机作为机械通气的一种重要手段，能缓解严重低氧血症、高碳酸血症所致的呼吸衰竭，颅内压增高，神经肌肉麻痹等病症。为抢救争取时间和条件，最终使患者恢复有效自主呼吸。通俗来说，呼吸机就相当于一个“人工肺”，或者说相当于一个帮助呼吸的工具，患者本身呼吸功能差，需要一个外在的设备帮助，这个设备就是“呼吸机”。 

呼吸机主要有哪些类型？按照应用环境来讲，呼吸机分为医用呼吸机和家用呼吸机。医用呼吸机用于在医护人员的监控下，供呼吸衰竭和气压性创伤患者以及需要呼吸支持、呼吸治疗及急救复苏的患者使用。主要有：治疗呼吸机、呼吸机、急救呼吸机、院外转运呼吸机、高频喷射呼吸机、高频振荡呼吸机等。家用呼吸机用于缓解病人睡眠过程中的打鼾、低通气和睡眠呼吸暂停，中轻度呼吸衰竭和呼吸功能不全者，从而达到辅助治疗目的，通常用于家庭环境，也可用于医疗机构。主要有：家用呼吸支持设备、睡眠呼吸机、睡眠无创呼吸机、持续正压呼吸机、双水平无创呼吸机、正压通气治疗机等。按照连接方式可分为有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸机，就是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式，无创呼吸机是指通过口鼻罩、鼻罩、鼻管等方式建立正压机械通气方式。无创呼吸机损伤较小，是目前临床上应用比较广泛的一种呼吸支持技术，多用于家庭使用。 

呼吸机的适用人群有哪些？①部分低氧血症患者；②部分肺泡通气量不足，如急性呼吸窘迫综合征及严重的肺部感染；③呼吸肌疲劳，各种原因导致的呼吸做功增加，应在出现氧合障碍前进行机械通气；④严重胸部创伤、胸部或心外、颅脑外伤手术后，必须常规使用呼吸机辅助呼吸，直至病人清醒，自主呼吸恢复；⑤心力衰竭急性发作期患者。

使用医用呼吸机时应该注意什么？

①做好气道的湿化；②根据患者的临床表现及血氧结果，调整参数。因此在住院期间可能会频繁抽血，复查血气情况，需家属配合治疗。③床头摇高30°；④保持口腔清洁，每日进行两次口腔护理；⑤让患者尽量配合呼吸机的使用，以保证呼吸机发挥最好的作用；如果患者配合不佳或出现呼吸机抵抗，要适当地使用一些镇静药物；⑥请在为患者做任何操作前，

佩戴家用呼吸机需要注意什么？ 

根据患者的情况有些人可以使用家用呼吸机在家治疗。实际上佩戴呼吸机作为一种治疗方式，与长期服药是一样的，都是针对疾病的一种干预措施，不同的家用呼吸机使用方法可能会有所差别，具体应按照说明书和医生指导下进行使用。一般使用步骤是使用前先消毒、清洗面罩，检查面罩密闭性。然后清理患者口鼻异物，解开衣扣，将面罩或鼻罩与呼吸机相连，根据患者病情需要设置好相应模式。最后为患者戴好面罩，使气道充分打开，再进行吸氧即可。 

呼吸机使用的注意事项：①家用呼吸机在初次使用时可能会出现不适，如面部受压、口干舌燥、不耐受等情况，可通过适当调整面罩和模式参数大小、多喝水，或使用加湿器进行缓解。②而对于面罩、滤过棉、湿化器和呼吸机需要定期换洗和消毒，避免出现异味和滋生细菌。③对于感冒或存在排痰障碍的患者，应注意呼吸道顺畅，适当进行拍背排痰，必要时进行雾化吸入。在呼吸机的选择上，我们一般根据睡眠监测报告来选择适合自己的呼吸机，如有需要，还请寻求专业人员的帮助进行选择和调试。

郑州仁济医院 梁丽平