小明妈妈周末带着小明去医院消化内科看肚子疼，医生开出了幽门螺杆菌检测的化验单，当结果出来后，发现小明有幽门螺杆菌阳性。这时，医生又给小明爸妈开出两张幽门螺杆菌的检测单子。小明父母很是疑惑，一开始还误解医生。后来经过相关了解后，终于明白了缘由。那么，为什么儿童查出来幽门螺杆菌阳性，父母也要查呢？什么是幽门螺杆菌检测？

幽门螺杆菌是人体胃内常见的细菌，生存能力极强，能够在强酸环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃内生存的细菌。大部分人感染后无症状，少部分感染者存在上腹痛、恶心、呕吐、嗳气、口腔异味、早饱、腹胀等症状，但仅凭症状是无法判断是否有幽门螺杆菌感染的。美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告，将其明确标注为可致癌。根据世界胃肠病组织保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。2015版儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识中指出，中国Hp感染约为55.8%，中国自然人群儿童及青少年Hp总感染率为29%。难怪老母亲们瑟瑟发抖：“又可能致癌，又这么多娃感染，相关检测和治疗应该要做吧？”

幽门螺杆菌可通过口—口、粪—口途径传播，如经口喂食、亲吻、共用餐具、牙刷、不分餐、不用公筷等，易家庭聚集性感染。一人感染，全家同查，同查同治，要从源头阻断幽门螺杆菌的传播途径，才能减少感染和再感染的风险和可能性。所以，不建议父母亲吻孩子的嘴唇，或者用自己的嘴咀嚼过饭团喂食孩子。这样很容易导致幽门螺杆菌感染。

如果孩子感染了幽门螺杆菌应该怎么办？对于存在“消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、一级亲属有胃癌的患儿、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）”这类情况的孩子是要积极治疗的，对于有消化道症状的儿童也需要根除幽门螺杆菌。

那么，幽门螺杆菌怎么检测出来呢？13C呼气试验是目前最常用的检测方法，适用于幽门螺杆菌现症感染诊断和治疗后是否根除成功的判断。13C检查前应注意：（1）检查当日应空腹或禁食4小时以上。（2）停用抗生素、铋剂、含抗菌作用的中药≥4周。（3）停用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂≥2周。关于13C呼气检测，您还需要了解的知识如下：

1.呼气试验阴性就一定没有感染幽门螺杆菌吗？

答：错，首先需要确定是否满足呼气试验的准备条件，有无禁食，有无服用影响检查结果的药物。胃黏膜萎缩、胃切除、急性上消化道出血、胆汁反流性胃炎、胃排空过快等都可能造成假阴性结果。因此，对于有腹痛、恶心、呕吐、嗳气等消化道症状的患者仍然需要进一步胃镜检查，进行快呋塞米素酶检测或胃黏膜幽门螺杆菌培养，并明确是否存在其他致病因素。

2.呼气试验的值越高代表感染越重吗？

答：错，呼气试验是一种定性而非定量的检测方法，只能说明是否被感染以及感染细菌的活跃程度，不代表幽门螺杆菌感染的数量及感染的严重程度。

3.呼气试验阳性怎么办？

答：到消化科进一步就诊，完善胃镜检查并建议家人一起检测，同查同治。

灵宝市中医院检验科 杨亚梅