布鲁氏菌病，又称布氏杆菌病，简称布病，俗称懒汉病，是由布鲁氏杆菌感染引起的一种人畜共患的传染病。属于国家法定的乙类传染病。

布鲁氏杆菌分为牛、羊、猪、犬、森林鼠5类分型，我国主要以牛、羊、猪三类。患病的牛、羊是主要传染源，布鲁氏菌可通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等多途径传播，人群对该菌普遍易感，患病之后有一定的免疫力。每年的患病高峰在春夏之间，与动物产仔季节有关，我国主要流行于内蒙古、西北等牧区。

临床分期： 1.潜伏期（1-3周）

2. 急性期（6月以内）

3. 慢性期（＞6月）

潜伏期一般多无症状，急性期的临床表现多以长期发热、全身不适、乏力、多汗、肌肉关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主，年长男性患者可伴有睾丸炎，女性患者可伴有卵巢炎，少数可有心脏、肾脏和神经系统受损。慢性期的临床表现多为低热或无热，幼儿可无特殊表现，年长儿可出现神经官能症表现，病程长者可营养不良，并影响发育。

儿童布氏病的特点是发病比成人急，体温上升快，病程较短，症状较轻。

实验室检查

1.血象：白细胞正常或降低，淋巴细胞绝对或相对升高，有事时可见异常淋巴细胞，粒细胞减少，血小板减少，严重者可有贫血。

2.细菌培养：血、骨髓、脑脊液、脓性分泌物、尿液可分离出病原菌。

3.血清抗体检测：①初筛：虎红平板凝集实验和平板凝集试验效价（++）可判定为阳性。②抗人球蛋白实验：对急性期、慢性期均有诊断价值。

诊断标准：1.流行病学史：发病前有相关的家畜接触史。

2.临床表现

3. 布氏杆菌病原学检查

1和（或）2 ，加3均可诊断。

鉴别诊断：风湿热、淋巴结结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等。

治疗：

1.对症治疗

2.抗感染治疗（利福平、复方新诺明、多西环素等）

3.中药治疗

4.其他治疗（糖皮质激素等）

愈后：一般愈后良好，少数会有骨和关节损害，如治疗不及时，转为慢性期，愈后较差。

预防：

1.管理传染源

2.切断传播途径

3.保护易感人畜。

夏邑县人民医院儿科 张沙