郑州市第二人民医院  输血科 李洁平

血常规检查是临床上最常见，也是最基础的化验检查之一。为何血检如此重要和普遍？它能检查出身体上的哪些疾病？没医生的时候自己又该如何读懂血常规报告？下面，就带大家来详细了解一下。

一、 血液检查的主要项目

血液检查的主要项目有血常规检查、血糖化验、血脂化验。其中我们经常听到的“血常规”检查是指检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少，形态是否异常改变。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反应，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值。血糖，顾名思义，血糖指的是血液中的葡萄糖含量。

血脂化验主要是对血液中所含脂类进行的一种定量测定的方法。主要是测定血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白A和脂蛋白B的水平等。

二、 血常规化验中各项数值的意义

通常，在血常规的化验单中，每个项目都会给出“检查结果”和“参考值”两栏，因为检验科室的差异，不同医院给出的参考数值可能会有细微的差别，但浮动不会太大，超过正常值上限或低于正常值下限分别由“”或“”表示。

1、红细胞（RBC）

升高：真性红细胞增多、脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病

降低：贫血

2、血红蛋白（HGB）

升高：真性红细胞增多、脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病

降低：贫血

3、白细胞（WBC）

升高：细胞感染、炎症等。当白细胞明显升高，一般为（200-500）*10^9/L并伴有发热、出血、贫血等症状时，应该警惕白血病。

降低：白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍。

4、中性粒细胞比率（NEUT%）

升高：可能有炎症，感染

降低：多见于各种病毒感染

5、淋巴细胞（LYM）

升高：百日咳、传染性单核细胞增多症、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。

降低：传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。

6、血小板（PLT）

升高：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性白血病、症状血小板增多症、感染、缺铁性贫血。

降低：原发性血小板减少性紫癜、散播性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症、弥漫性血管内凝血。

三、 血糖化验中各项数值的意义

血糖化验单中常见的数值主要是餐前血葡萄糖（GLU），糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、胰高血糖素瘤、脑外伤、脑出血等应激状态可引起该项数值的升高。

各种原因引起的胰岛素分泌过多，或者对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、急性进行性肝脏疾病等则可导致该项数值降低。

四、 血脂化验中各项数值的意义

血脂化验中的主要数据有总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。

1、总胆固醇（TCHO）

升高：可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

降低：可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良。

2、甘油三酯（TG）

升高：可见于家族性高甘油三酯血症、家族性混合型高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道梗死、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。

3、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

升高：可见于家族性高胆固醇血症、混合型高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤等。

降低：可见于家族性无β和低β—脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病和恶性肿瘤等。

4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

降低时，应警惕冠心病。

总的来说，看懂血液化验单并不难，只要清楚我们检查的主要项目，再依据参考数值，基本上自己就能看出有没有问题。