骨质疏松竟然会致死？这真的会发生吗？

根据医学研究机构发布的研究结果，骨质疏松是老年人致残、致死最常见的原因之一，而髋部骨折患者还可能会死亡。骨质疏松是指骨头由于各种原因导致骨密度和骨质量下降，骨微结构遭到破坏，骨脆性增加，从而引发各类骨病。

一、骨质疏松的类型

骨质疏松主要分为四类：绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松、继发性骨质疏松。（1）绝经后骨质疏松：雌性激素会影响骨代谢，但由于绝经后雌激素水平降低，无法对破骨细胞进行抑制，造成骨细胞被快速分解，从而导致骨量流失加快，骨骼中的空隙增加，造成骨质疏松。(2）老年性骨质疏松：老年人由于性激素的减少，会刺激破骨细胞，并抑制成骨细胞，从而造成骨量下降。且老年人会出现营养吸收能力下降等情况，从而钙和维生素D等营养元素缺乏，造成骨质疏松。（3）特发性骨质疏松：特发性骨质疏松主要发生在青少年中，目前尚未得知特发性骨质疏松的具体成因，专家推测可能是由于青少年生长加快，骨量突增导致骨代谢调节发生异常，从而导致出现骨质疏松病症。（4）继发性骨质疏松：继发性骨质疏松主要是由影响骨代谢的药物或疾病导致，如，长期使用肝素、环孢素、糖皮质激素等药物可能会导致骨质疏松，而患有甲亢、1型糖尿病、白血病、淋巴瘤、痛风、类风湿关节炎等的患者，也可能会患上骨质疏松。

二、骨质疏松诱发因素

骨质疏松诱发的因素多种多样，大量吸烟、酗酒、饮用过多的咖啡和碳酸饮料、长期食用含有大量钠的食物都会诱发骨质疏松。长期卧床、体力活动少，平时接触日照少也可能会导致骨质疏松。而缺钙、缺维生素D同样会诱发骨质疏松。由于其他病症，部分患者会选择接受胃切除手术，这部分患者可能也会诱发骨质疏松。

三、骨质疏松的治疗方法

（一）多晒太阳

缺乏维生素D是产生骨质疏松的重要诱因之一，维生素D可以促进肠道对钙的吸收，对人体内钙含量的维持非常重要，科学研究发现生活在地球北纬37度线以外的人普遍都存在日晒不足的情况，因此在我国北方生活的老年人为补充维生素D应对于晒太阳重视起来。

晒太阳时也应注意方式方法，每次晒太阳大概半小时，每周两次，即可促进维生素D的合成，在晒太阳时不要涂防晒霜，不要打伞或者隔着玻璃，但也要避免强烈阳光直晒，导致皮肤被灼伤。如果仍然出现维生素D不足的情况，则需要进行口服补充。

（二）补充钙质

在选择食物时，应尽量食用富含钙和蛋白质的食物，成年人每日推荐的补钙量为1000-1200毫克，可以通过食用鸡蛋、排骨、牛奶等食物补钙，在食用补钙食品时应尽量避免使用含有草酸、含磷酸盐的食物，避免影响钙的正常吸收。

（三）规范饮食和生活

在日常生活时，应尽量避免吸烟和酗酒，烟草中含有大量尼古丁，尼古丁会导致骨骼中的血管收缩，减少骨骼内的血液循环，而酒精中含有的物质则会影响肠道对钙的吸收，从而导致出现骨质疏松，而饮用过量的碳酸饮料和咖啡也会影响钙吸收和加快钙的代谢，从而导致体内的钙大量流失。

在日常生活中，患者应注意运动，提升身体免疫力。规范的饮食和生活能对预防和治疗骨质疏松有着重要作用。

（四）药物治疗

服用双磷盐酸类药物能抑制破骨细胞产生，服用阿仑膦酸钠可以有效对绝经后骨质疏松和老年骨质疏松进行治疗，对于糖皮质激素诱发的骨质疏松可以使用唑来膦酸、利塞磷酸铵和依替膦酸二钠进行治疗。

放映厅降钙素类药物能抑制破骨细胞活性和数量，通过减少骨量丢失，从而缓解骨质疏松。服用依降钙素和鲑降钙素能有效治疗骨质疏松。

绝经后骨质疏松可以通过服用雌/孕激素和雷洛昔芬等药物进行治疗。

服用α－骨化醇和骨化三醇能有效治疗绝经后和老年性骨质疏松。

（济源市人民医院骨科     李伟丰）