平常生活中肚子疼很常见，而且一般都是疼一阵子就好了，所以大家对此不是十分在意。一般腹部中间绞痛可能是肚子着凉导致的肠痉挛，女性痛经也会发生腹部绞痛。有的老人说，“肚子疼不是病，上个厕所就好了”。但实际上，腹部阵发性绞痛可能是胃肠炎、肠粘连、急性肠梗阻等各种疾病的表现，如果频繁腹痛但没有及时治疗，容易使疾病日渐加重。腹部阵发性绞痛经常性发作要给予充分重视，医生建议及时去医院就诊，通过腹部超声等检查明确病因，预防疾病严重化。

发生腹部阵发性绞痛，消化系统疾病最常见的病因，其中包括急性胃肠炎、肠道溃疡、肠痉挛、胃痉挛、胆囊炎等相关疾病。一般需要腹外科医生通过疼痛部位触诊、听诊器听诊等方式检查，了解疼痛病因，病情较为复杂、严重的情况下，需要腹部超声进一步明确腹部状况，进一步明确诊断。建议不要轻视经常发作的阵发性腹部绞痛，需要及时去医院急诊检查确诊才能够治疗好转的，临床常常通过大便常规检查、结肠镜检查、腹部超声检查、大便细菌培养等检查方法明确腹部病变情况，及时对症治疗，防止病情加重。 

腹部不同位置绞痛的原因：（1）如果绞痛发生在上腹部，可能是慢性胃炎、急性胃肠炎或消化性溃疡所造成的，往往还伴有恶心、腹泻、呕吐及发烧等症状，建议及时到医院做相关检查以明确病因。（2）如果绞痛发生在中腹部，特别是脐周出现绞痛，一般是因为腹部受凉、急性肠梗阻或者吃了不卫生的食物所引起的。急性肠梗阻通常是阵发性发作，还伴有恶心、腹胀、呕吐，肛门停止排便、排气等症状，建议做腹部平片检查。（3）如果绞痛发生在右上腹部，有些人还伴随着右肩部或背部疼痛，阵发性发作，那可能是胆囊结石或胆囊炎所导致的胆绞痛，建议及时到正规医院就诊，可以做胆囊超声检查明确诊断。（4）此外，如果中下腹部或上腹部绞痛阵发性发作，还可能是输尿管结石、肾盂结石所导致的肾绞痛，建议患者及时就诊，听从医生安排，接受尿常规检查、泌尿系超声检查。

腹部超声检查包括胃、肝脏、肾脏、肠道、脾脏、胆囊、腹部血管、腹部异常包块、胰腺等，腹部超声可对腹部各器官进行检查，局部需结合患者的实际情况以及检查目的，选择腹部超声检查的部位。例如：（1）如果绞痛发生在右侧腹部，高度怀疑为阑尾炎，腹部超声则进行肠道及阑尾检查。（2）如果腹部触诊发现有包块，则以腹部包块为主进行腹部超声检查。（3）如果是入院常规检查或例行体检，常选择腹部肝脏、脾脏、双肾、胰腺、胆囊等部位进行超声检查。（4）如果病人原本有血栓疾病（下肢静脉血栓或其他部位血栓），发生腹部阵发性绞痛，则主要以腹主动脉、肠系膜静脉、下腔静脉、肠系膜动脉等腹部血管为超声检查的重点。

（夏邑县人民医院 彩超室  靳梦晴）