大家都知道，无论大大小小的手术我们都躲不过麻醉。临床上大多数有创操作都需要麻醉，麻醉医生会根据手术的大小、病人的具体情况选择局麻还是全麻。你对全身麻醉了解吗？全身麻醉使机体的呼吸循环功能以及交感神经出现暂时的抑制，保证手术的顺利进行，减轻患者的恐惧感及手术所引发的疼痛。临床上常用的全身麻醉方法有哪些呢？接下来会进行讲述。

临床上常用的全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉三种，三种方法有一定的差异性，接下来会进行一一的讲解。

首先是吸入麻醉，方法如同其名字一样，是将具有挥发性的麻醉气体或者药物通过麻醉机经过呼吸系统吸入到患者体内，从而对中枢神经系统进行抑制，这种方法在临床上是最早应用的麻醉手段，其具有较高的安全性和可控性，因为药物在体内分解少，大部分以原形从肺排出体外。在进行相关操作前医生会对患者的身体及心理做出充分的评估，并且做好相关的解释工作以及完成呼吸道上的准备。

其次是静脉麻醉，是指将药物通过静脉输入到机体的血液中，参与到血液循环，并作用于中枢神经系统，从而达到全身麻醉的效果。麻醉师根据给药方法的不同分为持续给药、分次给药以及单次给药等。而且近年来静脉麻醉的方法由于强效、短效药物的开发以及给药系统的出现得到了改善与发展。这种给药方法强调个体化原则，会根据患者的具体情况对药物的种类和剂量做出调整，对于老年患者、患有心血管疾病、休克的患者，麻醉药物用量应减少，而且注射的速度要缓慢。麻醉的过程中要密切观察心血管系统的变化，为了减轻麻醉诱导时注射引起的疼痛，可以术前给予阿片类的药物或者在麻醉药物内混入利多卡因。

最后是复合麻醉，这种麻醉是指同时或先后使用多种不同的麻醉药物或者技术，从而让患者获得全身麻醉的效果，达到肌肉放松、自主反射抑制、镇痛、并维持生命体征稳定的效果。复合麻醉强调药物的联合应用，能够最大限度的体现每种药物的药理作用，因为各种药物的剂量降低，能够减少药物的副作用，复合麻醉在保证患者安全、降低医疗费用等方面具有重要作用。

有关全身麻醉的注意事项也需要了解。在进行择期手术前要根据医嘱禁食禁水，成人需禁食6至8小时，禁饮4小时，母乳或配方奶喂养的小儿需要禁食4至6小时；医生在麻醉前需要了解病史，然后进行综合的评估，患者要做好配合，准确告知自己的情况，是否会有高血压、糖尿病等。患者在使用麻醉药物24小时以内避免驾车等高警觉性的活动。最后，患者要消除害怕、恐惧心理，麻醉医生会时时刻刻守候在身边，以维持正常的呼吸和心血管功能，保障患者安全。患者在手术前有疑问及时向相应的医生请教，解决困惑。

除了上述临床上常用的三种全身麻醉外，还有监护性麻醉、基础性麻醉等全麻技术，本质上没有明显的区别，今年来麻醉已经应用于多种疾病的治疗中。在进行相关手术前医生会根据患者的具体情况、手术方案，选择安全有效的麻醉方法，患者及家属要配合医生完成相关工作，保证手术的顺利进行，促进疾病康复。

（郑州市第一人民医院 麻醉科 张艳霞）