目前，中国四分之三的癌症病人是因胃癌死亡，同时胃癌也是全球发病率最高的癌症，其主要病因是由于不科学的饮食习惯所造成。随着年纪的增加，其发病率也会明显增高，其中以50-80岁为发病高峰。目前，胃癌中医研究进展显示，中医对胃癌具有较好的治疗效果，特别是在中、晚期胃癌的治疗中，可以缓解患者的临床表现，改善患者的生活品质，延长患者的生存时间，与化疗配合可以起到协同作用。

1.胃癌的中医治疗原则有哪些？

由于胃癌是一种胃部肿块，所以在中医上，其治疗原则主要是祛除邪恶、解郁软坚。扶正具有调节机体、增强机体免疫力的功能，祛邪主要有软坚散结、祛痰利湿、清热解毒、活血化瘀等功能。“以通为补”和“以降为和”是胃病的基本生理病理特点。积极的软坚清瘤是与胃癌的诊治原则相一致的，但要重视扶正的先决条件、辩证法的精确度、进补时间、药物用量等。在中医方面，以疏肝理气为主，常用的有陈皮、枳壳、木香、佛手、郁金等具有疏肝作用的中药。其次要攻积，以化痰化瘀为原则，可以选择茯苓、昆布、海藻、半夏等进行化痰，可以选择乳香、莪术、三棱、没药等进行化瘀。同时要注重补益正气、扶正固本，补脾、胃、肾，尤其是要兼补胃气，黄芪、白术、北沙参、西洋参等都是可以补充气血的药物，但是不宜服用红参。

2.胃癌的中医辨证治疗原则有哪些？

（1）脾胃虚寒型：胃脘胀满、喜温喜按、朝食暮吐、暮食朝吐、时呕清水、脸色发白、四肢冰冷、苔薄而滑腻，脉沉细濡、细缓，脾胃虚寒、中焦不能运行是主要原因。药用：半夏5g、甘草6g、生姜6g、肉豆蔻6g、云苓10g、白术10g、人参10g、陈皮10g、娑罗子10g、黄芪30g。水煎服，一日一剂，分两次服用，连续服用7d为1疗程。

（2）肝胃不和型：胃脘胀满、时时作痛、胸闷、恶心、厌食、恶心、呕吐、舌苔淡黄色或淡白色，脉弦细，主要是因为胃气上逆、肝胃不和所导致。治疗以疏肝解郁、补脾理气为主。药用：甘草6g、柴胡10g、桂皮10g、半夏10g、卷心花10g、郁金香10g、杭白芍15g、代赭石15g、蔷薇10g、焦三仙10g、白屈菜10g。水煎服，一日一剂，分两次服用，连续服用7d为1疗程。

（3）气血双亏型：晚期胃癌表现为严重贫血、脸色苍白、面颊浮肿、寒战、四肢无力、纳少乏味、心悸气短、胸闷、头晕、失眠、多汗，主要原因是气血双亏，脾肾不足。治疗的方法是补气养血，健脾补肾。药用：当归6g、甘草6g、云苓10g、白术10g、黄精10g、仙灵脾10g、谷麦芽15g、人参30g、黄芪30g、党参30g。水煎服，一日一剂，分两次服用，连续服用7d为1疗程。

（4）瘀毒内阻型：临床上多见于胃脘刺痛、脘胀拒按、口干思饮、心下痞块、烧灼感、呕血、便血、皮肤干燥、舌质紫暗或见瘀点，主要是由于血瘀内阻，胃火血瘀所引起。治疗以解毒祛瘀、清热养阴为主。药用：蛇蜕6g、血余炭3g、元胡10g、五灵脂10g、生蒲黄10g、蜂房12g、玉竹15g、藕节20g、白屈菜20g、陈棕炭20g、仙鹤草30g。水煎服，一日一剂，分两次服用，连续服用7d为1疗程

结束语

如果是在肿瘤快速发展的时期，中医是很难控制的，所以要进行化学疗法，以此压制住癌细胞，这时候服用一些中药，可以巩固病情，并提高治疗效果。

（辉县市中医院中医内科   赵志鑫）