郑州大学第一附属医院骨科    毕方刚

半月板是最容易受伤的膝关节结构之一，而半月板一旦损伤是很难复原的，大多都需要依靠手术来缝合或切除。损伤严重的才考虑切除。作为普通人，可能不会像专业运动员一样有很高强度的训练，但是也不能掉以轻心，半月板损伤后做好正确的康复处理十分重要。

一、什么是半月板？

膝关节半月板是人体用来减轻震荡、稳定关节、防止关节摩擦的重要部位。它是一块非常大的而且很致密的胶原纤维，它可以有效地抵抗负荷的压迫。主要可分为内侧半月板以及外侧半月板，二者通过韧带相连接。内侧半月板像字母“C”一样，外侧半月板就不一样，更像是字母“0”，这也注定了两者有本质上的区别。内侧半月板跟关节囊和内侧副韧带是相连的，所以在运动过程中也特别容易损伤。而外侧半月板就比较聪明，他跟外侧副韧带是分开的，无论韧带怎么扭曲，半月板损伤的可能大大降低。

二、半月板损伤了该怎么办？

1、保守治疗：急性损伤发生时，应该立即停止活动，原地休息，尽快冰敷，用纱布加压包扎，有条件的情况下进行患肢伸直位固定，抬高患肢，尽快到附近的医院就诊。入院后完善相关检验检查，明确病情，同时对症处理。如关节积液明显，可以关节腔穿刺抽液治疗。对膝关节疼痛肿胀明显的患者，可以外用消炎镇痛凝胶或进行口服消炎镇痛药、消肿止痛以及营养软骨的药物进行对症治疗。早期康复训练对半月板损伤极为重要，尽早地康复介入能显著提高患者的预后质量，避免关节粘连及肌肉萎缩等并发症的发生。在半月板损伤之后的恢复期，一定要注意给患者补充足够的营养，多给患者喝一些骨头汤，这样可以帮助患者身体的恢复，加速半月板的修复。但是不要吃发物或者海鲜，这些都会造成半月板发炎等等问题。还有尽量不要听信一些治疗半月板损伤的偏方，盲目用药，这样会对半月板造成二次伤害，引起更严重的问题。

2、手术治疗：半月板损伤后如果出现半月板撕裂，就需要进行手术治疗，以前通常采用切开修补或成形的方式进行治疗，随着技术的发展，目前最常使用的是膝关节镜微创手术，通过膝关节部位的小切口，将关节镜探入关节腔内，直接对半月板进行修复，修复的方式主要是将破损的半月板组织去除，消除膝关节屈伸时的交锁、弹响等症状。半月板成形术在手术时会根据损伤类型和大小，选择进行半月板的部分成形术或大部分成形术，对周围的组织进行修复成形，修剪成半月形；对于撕裂情况不严重病人，可以采取半月板缝合这种成形方式。具体采用何种手术方式，需要医生查体并结合影像学检查来确定。