上消化道穿孔是外科常见急腹症之一，伴消化道基础疾病病人更容易出现这一类急性疾病。无论是什么疾病，正确的护理对于疾病的痊愈都十分重要，那么上消化道穿孔的护理应该注意些什么呢？下面就为大家介绍。

一、上消化道穿孔有哪些症状？

一般对于上消化道穿孔的患者，都会存在较为剧烈的腹部疼痛，由于消化系统会分泌一些酸类物质，所以患者的剧烈疼痛大多呈现刀割样或者灼烧样疼痛。除此之外，还会存在腹部胀痛、恶心、呕吐、上消化道出血、黑血便、发热等症状。如果腹内容物已经侵犯腹膜，还会出现腹部肌肉紧张、腹部压痛。如果不及时进行检查、治疗，就可能会出现休克、急性腹膜炎等较为严重的症状。上消化道穿孔的手术目前在临床上是属于中等风险的手术，对于身体状况比较好的患者，一般风险是不大的，但如果对于老年患者或者是合并有严重的基础疾病患者，则风险是比较大的，要根据不同的情况来判断。对于此类患者，首要处理措施为禁食，采取肠外营养，及时进行手术治疗，术后进行抗感染治疗。

二、上消化道穿孔护理的注意事项

1、控制饮食：病人能进食后，应与其共同讨论制定出适合的饮食方案，介绍各种食物的营养含量及正确搭配的方法。从流食、半流食、软食到普通固体食物逐渐转换，同时注意少食多餐，减轻胃肠道的压力。适量补充优质蛋白、脂肪，促进伤口恢复，能正常进食固体食物后，可多食水果蔬菜，补充维生素，注意避免摄入辛辣刺激、过冷或过热的食物。同时要戒除不良嗜好，避免抽烟和饮酒。此外，对于有幽门杆菌感染的患者，应当与家人分餐，单独使用一套专属碗筷。必要时静脉补充营养，增强病人体质，有利于活动耐力的恢复。注意评估病人进食情况及营养状况。术后禁食期间应用完全胃肠外营养，注意观察其并发症。

2、合理运动：监督患者适当休息，避免重体力劳动。身体恢复后，初期应当以低强度运动为主，如散步、太极拳等，逐步增大强度。注意饭后不可剧烈活动，以免伤口裂开。回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大，术后1周内可做轻微的锻炼。

3、病人术后麻醉清醒，且生命体征恢复平稳后，给予半卧位，同时给予病人持续低流量氧气吸入，记得翻身拍背。指导患者深呼吸，有效地咳嗽排痰，若痰液黏稠，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出。腹带固定刀口，妥善固定引流管，减轻病人疼痛，为病人早期下床活动提供方便。同时保持乐观的心态，自我调节情绪，生活保持规律，定期前往门诊复查，若有不适及时就诊。

登封市中医院ICU 李晓珍