新生儿颅内出血原因有：缺氧、产道挤压、难产助产、血管畸形、凝血因子缺乏以及照护不当致新生儿意外等，临床表现与颅内出血部位及出血量有关，颅内出血程度轻者可自行吸收，程度重的死亡率高，存活者可能伴有神经系统后遗症，如脑性瘫痪、癫痫等。这也是新生儿科常见的疾病之一，那么新生儿颅内出血有什么表现？以及出血后如何护理？您是否了解呢？小编整理文章如下：

一、什么是颅内出血？

颅内出血（ICH）又称为：出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿颅内出血，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。

 二、新生儿颅内出血的表现是什么？

1.肌张力改变  早期增高，以后减低。

2.瞳孔不对称  对光反应差。

3.黄疸和贫血。

4.颅内压增高表现  如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。

5.呼吸改变  出现增快、减慢、不规则或暂停等。

6.意识形态改变   如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。

7.眼部症状  如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。

三、新生儿颅内出血的护理

1.维持体温稳定  体温过高时应物理降温，体温过低时用远红外辐射台、暖箱保暖。

2.密切观察病情，降低颅内压  严密观察病情，注意生命体征，神态瞳孔变化。保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，护理患儿要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，防止加重颅内出血。

3.喂养护理  出血早期禁止直接哺乳，防止因吸奶用力或呕吐而加重出血，可用奶瓶喂养，当患儿出现恶心呕吐，则提示颅内压增高，应观察患儿热量及液体摄入情况，保证机体生理需要。防止脱水过度，导致电解质平衡失调。

4.合理用氧  根据缺氧程度用氧，注意用氧的方式和浓度。用氧的浓度能将血氧饱和度维持在正常范围内，但不能过高。

四、如何预防新生儿颅内出血？

1.对有颅内出血可能的新生儿肌肉注射维生素K1。

2做好孕期保健工作，合理营养，不偏食挑食，避免胎儿过大而增加分娩难度.

3定期产前检查，对有妊娠高血压综合征的孕妇，检查胎儿生长发育状况及胎盘功能，避免宫内缺氧及分娩时窒息。

4推迟喂奶时间，出生后24～48小时喂奶，喂奶不要将婴儿抱起，应卧床喂奶，喂奶后头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。

（信阳市中心医院新生儿科 黄艳）