俗话说：“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遇到的第一个难题。那么，什么是新生儿黄疸？其对宝宝有什么影响？它是如何分类的？我们又如何预防？您是否了解呢？今天小编就和您分享一下。

一、什么是新生儿黄疸

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。黄疸在新生儿中非常常见，大约60%的足月儿和80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。

二、新生儿黄疸对宝宝的影响

生理性黄疸对宝宝没有影响，病理性黄疸经过及时治疗后一般对宝宝的生长发育没有影响或影响较小，但是如果错过了治疗期，就会影响孩子的神经系统、运动系统、脑力发育和听力发育。病理性黄疸延误治疗可诱发胆红素脑病！胆红素脑病又称核黄疸，是由于新生儿期严重的高胆红素血症，游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，沉积在基底神经节、脑干神经核，导致神经细胞中毒变性而引发的脑损害。表现为精神萎靡，嗜睡，拒奶，吐奶，恶心，黄疸继续加重，则出现神经系统症状，且四肢肌张力明显升高，有时可出现惊厥，重则呼吸衰竭且死亡。

三、新生儿黄疸的分类

1.病理性黄疸：生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dL或每小时〉0.5mg/dL；持续时间长，足月儿〉2周，早产儿〉4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸，需要进行蓝光治疗，甚至是需要换血治疗。

2.生理性黄疸：一般在新生儿出生后2～3天开始出现，出生后4～6天是最黄的时候，7～10天以后逐渐消退，家长不必过分紧张。黄疸测试数值不是特别高的情况下，不需要特殊处理。

四、新生儿黄疸如何护理呢？

1.判断黄疸的程度：爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。中、重度黄疸需及时就医。

2.如果黄疸出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

3.给新生儿充足的初乳：初乳有轻泻作用对减轻黄疸有重要作用。尽早使胎便排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4.增加尿液：每日不少于6次，促进胆红素的排泄。

5.预防饥饿：在黄疸期间要注意给予足够的奶量，每天喂饱8—12次。

6.孕期避免维生素E缺乏和低锌血症。

7.嗮太阳：提供良好的环境，白天打开窗帘，采光充足。

8.新生儿洗澡和抚触有利于退黄。

9.为观察新生儿面部、脖颈部、胸前黄疸的颜色，不宜穿黄色上衣，以免干扰判断。

总之，平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

（信阳市中心医院新生儿科 黄艳）