河南省胸科医院胸外科 刘现利

人体的肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并形成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8-10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4-9肋较长且固定，在外力作用下很容易发生骨折。骨折后对患者的身体健康以及生活质量造成重要影响，轻度骨折可以通过保守治疗改善，但是如果患者骨折严重，则需要通过手术治疗。古语说“伤筋动骨100天”主要指的是骨折发生后患者需要长时间才能恢复，因此重视肋骨骨折的护理至关重要。接下来我就为大家讲解关于肋骨骨折发生后如何进行日常护理的相关知识。

①心理护理：通常情况下患者骨折发生后，导致自身活动能力受到限制，并且骨折位置会出现疼痛，导致患者出现紧张、焦虑、抑郁等情绪，这种情况下护理者需要多安慰鼓励患者，减少患者在疾病治疗过程中的不良情绪，并且与患者说明肋骨骨折康复治疗中尽量保证情绪平稳，并且积极配合疾病治疗，这样更加利于自身疾病的康复。

②观察生理指标：肋骨骨折后多采用手术治疗，这种情况下会造成患者出现机体创口，因此在护理过程中需要密切关注患者各项生理指标变化，观察患者切口皮肤变化，这样可有效判断患者手术情况，定期为患者进行胸部X线检查，观察患者骨折位置愈合情况，减少患者疾病治疗中不良情况的发生，例如发生内出血和血痰以及皮下血肿。

③排痰护理：由于肋骨骨折后患者在呼吸过程中会产生疼痛进而造成自身无法进行排痰，这种情况下需要积极指导患者进行深呼吸，在咳嗽过程中注意不能剧烈咳嗽，需要轻缓咳嗽，这样可以减少患者疼痛感。如果患者病情极为严重，痰液无法被咳出的情况下需要积极地为患者进行吸痰，吸痰操作过程中科学选择吸痰管，并且控制吸痰时间，减少患者坠积性肺炎等不良情况的发生。

④肋骨保护护理：护理过程中需观察患者呼吸频率以及呼吸深浅度，并且对患者呼吸过程中是否存在胸部反应例如胸痛和呼吸异常情况，积极为患者做好氧气支持，并且开展肋骨牵引固定，这样可以有效实现对肋骨骨折的保护，骨折治疗后需要进行固定，固定过程中指导患者最大呼吸后屏气，利用胶布进行固定。

⑤饮食护理：由于患者骨折发生后通常伴随疼痛因此会造成患者肠胃功能下降，所以在饮食过程中主要以清淡开胃、可消化、好吸收的食物为主，多为患者提供蛋类，豆制品以及瘦肉类食物，禁止患者食用辛辣、刺激、油腻性食物，提高患者骨折愈合速度。

⑥康复护理：肋骨骨折4-6周后结合患者具体情况为患者开展康复护理，康复护理过程中主要通过抑制胸廓活动，例如胸带捆扎进而改善患者肋骨过度活动的情况，让骨折可以正常生长，帮助患者实现疾病预后。