小儿惊厥是一种脑神经功能紊乱疾病，是指小儿全身或者身体局部肌肉出现不自觉地抽搐，有时甚至伴有意识障碍或大小便失禁的行为。

小儿惊厥的早期症状表现主要是精神紧张或极度烦躁，呼吸突然变得急促不规律，有时甚至会有呼吸暂停症状；另一方面，患儿体温可能会突然升高，两只眼睛的瞳孔大小变得不一致等。

小儿惊厥的晚期症状表现更为严重，常见的表现有眼球上翻、口吐白沫、咬紧牙齿、四肢抽搐等，严重的还会出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整或大小便失禁，惊厥会持续几秒或者几分钟甚至更长时间，继而转入嗜睡或昏迷状态等。

造成小儿惊厥的原因有很多，一般分为感染性因素和非感染性因素两大类。

感染性因素是指发生在小儿颅内和颅外的感染。一般来说，引起颅内感染的疾病有结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，引起颅外感染的一般为全身性感染性疾病，如中毒性脑病。

非感染性因素除了一些先天性疾病（如先天性脑肿瘤）之外，常见的还有外伤、发育畸形以及癫痫等，另外，小儿患有肝肾功能衰竭、低血糖、脑损伤等疾病时，也容易引发惊厥。

大多数小儿惊厥病例都是可以痊愈的，当出现惊厥现象时，只有做出合理有效的护理，才能减少对患儿造成的伤害。那么，小儿惊厥的护理注意事项有哪些呢？

一、观察体温变化

有研究表明，50%以上的小儿惊厥是由高热引起，常见于6个月至4岁患儿，在发热早期发生，持续时间短暂，复杂性高热惊厥发病年龄不定，起初为高热惊厥，发热数次后低热也可发生惊厥，因此，当发现小儿惊厥时，要多注意观察孩子的体温变化。温度在38.5℃以下可以采用温水擦浴、局部冷敷、退热贴等形式进行物理降温，温度超过38.5℃需要尽快到医院检查，并在医生指导下服用一些退烧药物来治疗。

二、避免磕碰摔伤

小儿惊厥患儿容易出现抽搐、晕厥现象，此时如果身边有较硬或者较为危险的物品，就容易导致磕碰。建议有小儿惊厥史的家庭，应尽量让孩子处于舒适、安全的环境中，避免孩子突发惊厥造成摔伤。另外，由于很多家长医学知识薄弱，因此当惊厥发生时，严禁按压患儿肢体，防止肌肉韧带损伤，甚至骨折，可给予患儿手握软物或适当进行约束，避免造成二次损伤。

三、保持呼吸顺畅

小儿惊厥发作时会出现呼吸急促现象，严重的甚至会暂停呼吸，如果此时孩子嘴里含有食物，会对呼吸造成更加不利的影响，因此当惊厥发作时，应尽快让孩子平卧，头往一侧偏，还要及时清除患儿口鼻腔内的分泌物，同时解开衣领，以保持患儿呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎发生。

四、保持冷静

    当惊厥发生时，家长一定要保持冷静，观察患儿发作时的表现，这对后续的治疗也有很大的帮助。如果惊厥发生后1—3分钟就自行停止，那么就对孩子的伤害相对较小，如果惊厥时长已经超过5分钟了，那就必须立刻拨打120急救电话，及时送到医院进行检查，并且根据不同病因接受相应的治疗。

五、养成规律作息

小儿惊厥症状缓解并不意味着病情的彻底消失，如果不多加注意，仍有复发的可能。家长要在平时多加注意，比如培养孩子养成规律的作息习惯，注意劳逸结合，保证孩子每天可以拥有一个充足的睡眠，对小儿惊厥的病情恢复有很大的帮助。

六、注意饮食清淡

惊厥发生后，也会对患儿消化系统造成一定的影响。惊厥症状缓解后，可以吃一些流质或半流质的食物，比如稀粥、软烂面食等。另外平时要多注意清淡饮食，少食多餐，还要注意多补充水分，鼓励多饮水或喜欢的果汁，缓解患儿出汗过多造成脱水等情况。

七、保持身心愉悦

保持身心愉悦，也能有效减少小儿惊厥情况的发生。一方面要让患儿的身体处于舒适的环境中，比如睡觉时避免着凉，白天室内经常通风等；另一方面，家长在平时要多留意孩子的精神状态，保证孩子的心情愉悦。

总之，小儿惊厥一定要做好护理，情况严重的要定期到医院复查，并且在医生的指导下规律、正规地用药。只有按照规范正确的方式进行护理、治疗，惊厥患儿才能尽快痊愈。 

洛阳市妇幼保健院  儿科 刘静