外伤性脑损伤作为临床上常见的疾病，特别是当前车祸、工伤、坠落伤发生频次较高，其是危害人类健康的严重疾病，具有较高的病死率、致残率。对于该疾病来说，有效地治疗和护理，能够大大降低死亡率、致残率，所以要高度重视外伤性颅脑损伤术后护理的，根据患者实际病情，提供个性化、人性化护理服务，加快患者恢复，下面将带大家详细了解外伤性颅脑损伤术后护理要点。

1. 什么是外伤性颅脑损伤？

外伤性脑损伤主要是指受外界各种暴力作用于头部引起的脑部开放性损伤疾病，该种疾病主要病因是锐器、火器伤，按照患者临床表现可划分为脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤。其中不同种类患者表现存在差异性，脑震荡患者临床表现为短时间意识丧失，伴有睡眠障碍、头痛等；脑挫裂伤患者临床表现为头痛、呕吐、意识障碍等；双侧瞳孔大小不等、呼吸困难、昏迷等是脑干损伤的主要表现。

2. 外伤性颅脑损伤术后的护理

2.1病情观察

密切观察患者病情，对于全身麻醉尚未苏醒的患者保持15分钟—30分钟观察一次，观察的内容主要包含意识、瞳孔、呼吸等，如果发现患者出现意识障碍，一侧瞳孔散大对光反射迟钝或消失，伴有剧烈剧吐、血压增高时，应考虑再次颅内血肿，应及时报告医生处理。患者全身麻醉苏醒后应严格按照医嘱1—2h观察，并且完整记录相关数据信息。

2.2体位护理

术后患者应平枕卧头戴冰帽，头部侧向一边，避免出现误吸现象，低温可以降低脑细胞耗氧量、减轻脑水肿、同时减少头部伤口渗血，但是也要避免出现冻伤现象。待4—6小时后取头高脚低位，抬高床头15-30o,有助于静脉回流，从而缓解患者脑水肿。

2.3保持各引流管通畅

保证各类引流管畅通，是提高患者护理水平的重要举措，在实践过程中，主要包含以下几个方面：①头部引流管护理。应严格按照相关规范和要求，妥善固定头部引流管，通常固定在头部上方10—20cm处，引流袋低于头部，避免产生逆感染。每天定时更换引流袋，紧密观察引流液实际颜色、性质、量，移动患者时应夹闭引流管，待整个操作完毕后再开启引流管，防范引流液出现逆流感染，保证颅内压力处于均衡。②尿管护理。要严格执行无菌操作，每天使用碘伏消毒尿道，保证尿道口的清洁度，每天更换尿袋，定时排尿，从而训练膀胱的功能。

2.4术后康复训练

颅脑损伤术后康复训练尤为重要，关系着患者生存质量，要做好以下几个方面：首先，运动功能训练。颅脑损伤对患者肌肉存在一定的影响，患者肌肉可能出现力量减弱、痉挛等情况，在进行这种康复训练时，可建议选取是被动运动的方法，使得肢体形成运动记忆，改善和优化患者肌肉的不良症状。其次，日常生活能力训练。颅脑损伤患者术后可能存在不同程度的生活能力方面障碍，这种训练要指导患者增强各种日常生活能力，如穿衣、进食、大小便等，如果生活能力障碍较为严重，可配置相应的辅助工具完成训练。最后，认知障碍训练。患者学习、记忆等功能产生问题，认知障碍训练要结合患者实际情况，制定针对性、专项性的康复治疗措施，使得患者快速恢复。

综上所述，外伤性脑损伤是临床常见疾病，术后护理质量关系着患者康复速度、效果，给予高质量的护理，能够减少各类并发症，缩短患者住院时间，提高患者生存质量。因此，应根据患者实际情况，做好全方位的护理工作，有效落实各项护理要点，使得患者短期内康复。

（科普作者：河南省南阳市唐河县人民医院手术室 饶晓雅 ）