很多疾病的后遗症都会导致偏瘫，偏瘫又叫半身不遂，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫的病人虽然还可以活动，但是走起路来往往上肢屈曲、下肢伸直，偏瘫的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势叫做偏瘫的步态。进行正确的步态训练对于偏瘫患者来说非常重要。下面就为大家介绍一些偏瘫患者的步行训练技巧。

一、偏瘫患者的步行训练技巧有哪些

步行训练时应先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位，避免过分将身体重心偏向健侧，反而引起患侧肌张力过高，难以形成正常步态。还可以进行上下台阶的训练，遵照健肢先上，患肢先下的原则，进行上下台阶练习。上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆，将身体的重心移向患侧，并使患侧髋关节保持在伸直位，然后用健足踏上台阶，患足跟进，站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难，要在重心偏向健侧的同时，适当降低重心，用患足下台阶，待患足放平稳、重心移至患侧下肢后，将健足跟进同一台阶。站不稳就无法迈开腿，老人可以在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始的几秒钟，逐渐延长至几分钟。一定要牢记的是，不能拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后，可以进行靠墙站立、扶床站立的训练。

二、步行训练中的注意事项

刚开始在平衡杠里走时，年龄稍大一些的患者，可以用拐棍，如果年轻一些的患者，一开始练就可以什么都不用。我们经常看到偏瘫患者走路一甩一甩的，对于偏瘫患者来说，早期不是往前迈步，而是从侧方把腿甩出去，所以早期一定要注意，脚是往前迈的，但是不见得把脚抬起来，脚往前蹭着地就可以，不要求它抬高。随着患侧腿功能改善，它慢慢就能抬起来了。在真正练习走之前，先练习前后迈步，比如说健侧腿往前迈，往后迈，反复练习这个动作，这叫做前后迈步，在早期先练习这个动作。患者刚开始练习走的时候，往往觉得能走了，特别兴奋，会活动过量，过量就会出现一些走路姿势不好的姿态，所以刚开始练习走的时候，走两步觉得腿不太好使唤了，或者脚有点翻了，歇一小会儿，然后再走，再休息。轮流交替进行。偏瘫病人要注意通过养成正确的步行姿态和膝关节的弯曲训练来进行步行训练，在日常生活中一定要注意保持良好的步行姿势，避免对相关部位的肌肉产生刺激，从而影响到正常的行走。

（南阳南石医院康复医学科   马刚）