羊水是怀孕期间胎儿在妈妈的子宫内生长发育所需要的重要物质，那么它为什么就叫做羊水？它的成分都是水吗？又有哪些作用？作为新手妈妈们对于羊水都是一知半解，虽然知道它对孩子生长很重要，但是具体怎么重要？都不是非常清楚。充满于羊膜腔内的液体被叫做羊水，当羊水小于300毫升时，就称作为羊水过少。

很多先天畸形，尤其是泌尿系统畸形的婴儿和羊水过少有关。例如先天肾缺乏、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄及闭锁等。此外胎盘功能减退和过期妊娠胎盘老化都会引发羊水量过少。会对胎儿造成大的影响。羊水过少会造成围产儿病死率明显增高，轻度羊水过少时，围产儿病死率高达13倍左右，重度羊水过少时则围产儿病死率高达47倍左右，死亡的主要原因就是胎儿缺氧和胎儿畸形。另外羊水过少会造成胎儿出现发育畸形的情况，这些都要引起关注。那么今天我们就跟着文章来了解一下羊水过少对胎儿有什么影响吧！

认识一下“羊水”是什么？

小宝宝在妈妈的肚子里是被一层很薄的膜包裹着，这个膜叫做羊膜囊，在胎儿和羊膜囊之间充溢着液体，这个液体就叫做羊水。在整个怀孕中，羊水的作用都是非常重要的，羊水之所以称之为羊水，因为它像水一样是液体，但是通过名称，在羊水中大部分都是水，这里大部分指的是至少。9/10以上都是水，但是另外还包含了一些无机盐、有机物和胎儿的尿液等物质。

在孕妇怀孕初期，羊水中的成分主要是母体血清透过羊膜所形成的透析液，怀孕中期，羊水中的主要组成就是胎儿的尿液了，在这一时期胎儿们会在孕妇的肚子里去吞咽羊水，然后羊水又以孩子尿液的形式排出体外，实现胎儿和母体之间进行液体交换。所以早期羊水一般是无色澄清的液体，后期之后羊水就会变得稍微浑浊不透明，但是如果羊水浑浊非常严重，可要引起注意了，羊水如果过于浑浊，可能还需要动手术取出胎儿呢！否则胎儿就会在子宫内出现窒息。

羊水的重要性有哪些呢？

羊水可是非常重要的，胎儿在子宫内的羊膜腔内，羊膜腔中的液体就是羊水，羊水包裹着胎儿，胎儿就能够在这个柔软温暖的环境中健康成长。这样的环境中羊水起着保护胎儿安全，给胎儿维持恒定的温度，扩大孩子们的活动范围，羊水能够让子宫变得更加宽阔，让孩子们能够在发育中，防止出现肢体粘连畸形等情况。除了保护胎儿的功能之外，胎儿利用肺部吞吐羊水，这一过程中能够帮助孩子的肺部逐渐成熟，医生们也能够通过羊水充分来了解孩子肺部的成熟度，孩子肺部成熟度是妇产科医生判断胎儿能否进行分娩的一个有效参考条件。其次羊水的重要作用还在于，当孕妇的子宫出现收缩时，羊水能够大幅度地缓解，子宫压缩对胎儿造成的压迫，尤其是孩子头部压迫，同时在分娩中羊水形成的水囊能够缓和子宫颈扩张，破水后羊水对产道有润滑作用，让胎儿能够顺利分娩，所以羊水可是非常重要的。除了起到润滑作用之外，羊水还能有效地减少感染的发生，破水后羊水流出的过程也能够对阴道进行冲洗，防止细菌感染出现。

羊水少的基本情况

对于羊水量的多少没有明确的规定，一般情况下，羊水多少会和孕妇的身体情况有密切关系。但是羊水既不是越多越好，也不是越少越好，只有适度才好。因为羊水过多可能会导致胎位异常，早产的情况增多，同时在破膜时，羊水流出过快会导致脐带脱垂，造成孩子病死率增高。

1.羊水过少情况

孕妇羊水过少时有非常典型的表现，首先，胎动时孕妇会感觉明显的腹痛，胎盘功能减退，也会有胎动减少的现象。另外，子宫敏感，轻微的刺激就容易引发宫缩。产检时能够发现孕妇的宫高和腹围都小于妊娠正常月份的孕妇，胎儿活动受到极大限制，所以有子宫紧紧包裹胎儿的感觉。在临产后，阵痛明显，宫缩多数不协调，进行阴道检查时会发现前洋膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部，人工破膜时，羊水流出极少。

2.羊水过少危害

羊水过少的话，会导致孩子的肺部发育不完全，生长受到限制，出现宫内窘迫的情况，甚至造成新生儿窒息。除此之外，羊水过少会造成围产儿病死率增高，羊水过少会造成胎儿发育畸形。羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连，会造成胎儿畸形，甚至是肢体短缺，如果发生在妊娠中晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状。另外子宫外压力直接作用于胎儿，会造成胎儿肌肉骨骼畸形，先天性无甚，多数胎儿在分娩后立刻死亡，十分的可怕。此外羊水过少还会造成胎儿的肺脏发育不良，例如肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水的液体。由于羊水较少，子宫压迫胎儿的胸部，影响胸壁和肺膨胀，缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺部的发育。正常妊娠期适量的羊水吸入对胎儿肺部的发育和膨胀都是非常重要的。但对于孕妈妈们要注意，羊水少并不会直接影响分娩，只有出现羊水少，又存在胎儿生育迟缓的情况时，才需要提前剖宫产。

但羊水的多少，孕妇们是无法自身感受出来的，必须要到医院进行专业的检查。在医院会利用超声波的形式来了解羊水的量，利用羊水指数法判断羊水量是否正常，这种方法就是将子宫分为四个象限，测量每个象限中羊水的最大深度再相加，求其总和，羊水测量不是每一次产检都必须要检查的项目，医生会根据产妇的实际情况进行有效测量。

羊水过少的日常护理

羊水过少除了会给孩子造成影响之外，对孕妇的影响也是格外突出的。羊水过少会造成孕妇的手术分娩率和引产率增加，分娩过程中羊水过少会出现原发性宫缩乏力或者不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，脐带受压，胎儿压迫，很容易造成第一产程时间延长，或者造成剖宫产率不断增高。

即使是阴道分娩，分娩也会非常困难，很容易出现产道损伤。胎儿出生后也容易有新生儿窒息和一些其他的新生儿疾病，新生儿死亡率明显上升。面对羊水过少的情况，建议孕妇尽量左侧卧床休息，改善胎盘的血液供应。同时羊水过少的孕妇心理压力过大，医生可以和孕妇及其家属进行沟通，给孕妇提供情绪上的支持，帮助他们更好地进行自我治疗和保健。孕妇保持心情愉快，配合治疗对胎儿的发育是有好处的。在这样的情况下消除心理忧虑，再配合其他的相关治疗，就能有效应对羊水过少的情况。

如果在检查时出现羊水过多或过少的情况就需要做好有效的措施，如果羊水过少的话，就需要孕妇多喝水，增加羊水量，还要在日常多吃一些蔬菜水果，多吸氧气，因为羊水过少会造成胎儿窒息，同时还要到医院做好相关检查，做好胎心的监护，发现不适，及时就医。

（河南省商丘市睢阳区妇幼保健院产科 李晓莉）