儿童白血病是造血干细胞增殖分化异常引起的恶性疾病，是儿童最常见的恶性肿瘤。在我国，10岁以下小儿白血病的发病率为十万分之三至十万分之四，其中急性白血病占90%—95%。那么儿童白血病的诱发因素是什么呢？作为一名护士如何护理呢？今天小编就带您科普一下。

一、儿童白血病的诱发因素有哪些？

1.遗传因素：白血病虽然不是遗传病，但却存在遗传背景。家族中有白血病，不代表孩子的患病几率会增加。但是同卵双胞胎中如果一个孩子患有白血病，那么两人都发生白血病的风险就会显著增加。另外有一些基因或染色体有异常的遗传综合征，也会导致白血病风险增高。父亲在孕前或母亲孕前或孕期的有毒化学物质接触史、农药杀虫剂接触史、放射物质接触史、房屋装修或新置家具、吸烟史和汽油柴油接触史等也是白血病的高危因素。

2.环境因素：暴露于高强度辐射下，如日本原子弹爆炸后导致白血病病例报告明显增多。长期接触化学物品，如苯、甲醛都是白血病的致病因素。

有研究发现甲醛可以导致髓系白血病。还有些其他如居室装修、农药杀虫剂接触史、极低频电磁场暴露史、油漆接触史、住宅周围空气污染和有毒化学物质接触史。

3.其他因素：病毒感染；烷化剂治疗相关性白血病；免疫缺陷患者并发得白血病

二、儿童白血病的护理？

1.心理护理：通过调查发现，儿童白血病患者对白血病的认识

为简单，认为白血病只是一种比感冒严重一点的普通疾病，因此初期对患儿的心理影响并不大。但是当患儿正式开始住院治疗后，对白血病的恐惧感将会大幅度增加，例如穿刺治疗带给患儿的疼痛感以及化疗给患儿身体带来的不良反应，都会导致其产生极大的恐惧。同时患儿的自尊心很强，（尤其是对于小女孩来说，她们往往无法接受自己头发的脱落）导致其减少了与身边人的沟通和交流，甚至还有可能产生自卑心理。因此，家长需要帮助患儿营造一个轻松的治疗氛围。有研究表明，家长的情绪会直接影响到患儿的治疗效果。要想使患儿心情放松，达到最好的治疗效果，家长可以针对患儿的年龄给予相对应的心理护理，对于已经有能力独自思考的患儿来说，其家属必须要明确白血病的严重后果，仔细地观察患儿可能出现的心理问题。

2.饮食护理：在进行儿童白血病的护理时，饮食护理是一个极其重要的组成部分，大剂量的化疗导致患儿出现严重的消化道反应，表现出现恶心、呕吐、食欲缺乏等症状。此时，需要让患儿摄入富含维生素和高蛋白的食物，维持患儿体内营养均衡。保持患儿化疗期间的水分充足，进而促进化疗药物在患儿体内的排泄。

3.口腔护理：白血病患儿最容易出现的临床表现之一就是口腔出血，口腔出血在化疗之后可能会演变为口腔溃疡进而引发感染，因此患儿口腔护理应当成为儿童白血病的护理要点。家长应当指导患儿饭后漱口，根据患儿口腔的PH值选择合适的溶液。例如，如果患儿的PH值偏酸，则可以采用1%浓度的苏打水。大部分的口腔护理对于患儿来说，会造成生理与心理上的双重痛苦，因此护理人员必须要考虑到口腔护理给患儿带来的感受，给予患儿鼓励，树立患儿的治疗自信心，减少口腔护理带给患儿的痛苦感。

4.感染预防护理：白血病患者自身免疫能力下降，对于儿童白血病患者来说，病菌感染也是威胁患儿生命安全的重要因素，因此必须时刻保持病房内的空气清新与病房清洁。例如每日定时进行紫外线空气消毒、每日用消毒液擦洗病房地面、用消毒物品擦扫病床等等，尽可能地减少患儿所处环境中的病菌。

感染预防护理除了通过外界环境的消毒处理之外，还需要配合使用合理的抗生素，早发现、早治疗。儿童白血病的致死率极高，而感染就是致死的主要原因之一，因此家长及护理人员必须要加强感染预防护理，积极干预，减少感染给白血病患儿带来的生命威胁。

（信阳市中心医院儿科二病区 黄俊丽）