对于乳腺癌这个疾病来说大家都不陌生，它在我国占女性肿瘤的首位，是女性全身恶性肿瘤的 7% -10% ，仅次于宫颈癌！发病率呈上升趋势并且越来越年轻化。为了让广大女性朋友能够更好地关注乳房，全世界的乳腺工作者都在努力手术治疗是乳腺癌最有效的治疗方法。 那么作为一名普外科的护士、乳腺癌术后如何护理呢？这篇文章是小编多年工作经验总结，仅供大家参考！

一、乳腺癌的术后护理

1.术后护理：①体位。术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。②病情观察。严密观察生命体征的变化，观察切口敷料渗血渗液的情况。乳腺癌的扩大根治术有损伤胸膜的可能。如果病人感觉到胸闷、呼吸困难，应及时报告医师。以便于及早发现和协助处理肺部并发症，如气胸。

2.引流管护理乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管，并接负压引流装置，如负压引流球也可连接墙壁的负压装置。负压吸引可及时有效的析出残腔内的积血、积液，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣的愈合。另外应该注意保持有效的吸引、妥善的固定，并保持引流管的通畅，注意观察引流液的颜色、性质、量。当引流液转为淡黄色，连续3天少于10到15ml，创面与皮肤紧贴手指按压刀口周围皮肤无空虚感。可考虑拔管。若仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。

3.刀口的护理：①有效的包扎 手术部位用弹力绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止出现积液积气。松紧度以能维持正常血运，且不影响呼吸为宜。包扎期间的病人不能自行松解绷带。②观察皮瓣血液循环 注意皮瓣的颜色和创面愈合情况，正常的皮瓣温度较健侧略低，颜色红润，并与胸壁紧贴。若皮瓣颜色暗红提示血液循环欠佳，有坏死可能，应及时报告医师及时处理。③观察患侧上肢远端血液循环 如果手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，则提示腋窝处血管受压，肢端血液循环受损，应及时调整绷带的松紧度。

4.患侧上肢肿胀的护理：①促进肿胀消退  在专业人员指导下向心性按摩患侧上肢，或进行握拳、屈肘、伸肘和缓慢渐进的举重训练等，促进淋巴回流。深呼吸运动改变胸膜腔内压并引起膈肌和肋间肌的运动，从而增加胸膜腔内的淋巴回流。肢体肿胀严重者用弹力绷带包扎或戴弹力袖，以促进淋巴回流。局部感染者应及时应用抗生素治疗。②抬高患肢 平卧时患肢下方垫枕抬高10-15°。肘关节轻度屈曲。半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动时用吊带托或者用健侧手将患肢抬高于胸前，需要他人扶持时只能扶健侧，以防止腋窝皮瓣滑动而影响愈合，避免患肢下垂过久。③避免损伤 不要在患侧上肢测血压，抽血注射或输液等，避免患肢过度活动、负重和外伤。

总之，乳腺癌患者在手术后、化疗放疗期间身体会比较虚弱，需要家属在日常起居多加注意。合理饮食，保持愉悦心情，坚持康复锻炼，为防止各种感染的发生，家属应力劝患者避免接触过多的人，少去公共场所。

（信阳市中心医院普通外科二病区 邹娟）